Наши методики
Что мы лечим?
Для специалистов

Бесплатная анонимная консультация

Интересные факты

Эберхард Фетц (Eberhard Fetz) и его коллеги из университета Вашингтона (University of Washington) построили систему, при помощи которой обезьяна научилась управлять мышцами своей руки, не имевшей прямой связи с головным мозгом. Опыт открывает заманчивые перспективы для парализованных пациентов с повреждениями позвоночного столба.

Ранее некоторые научные группы показывали возможность снятия сигналов с моторной коры головного мозга, которые затем управляли манипулятором робота. Другие демонстрировали возможность функциональной электростимуляции определённых мышц, под управлением компьютера (без участия мозга). Но впервые, как сообщает PhysOrg.com, оба этих подхода были совмещены.

Хроническая боль

Постоянные болевые ощущения, такие как хронические головные боли, могут быть тревожным симптомом нарушений различных тканей организма. Устранение повреждения тканей приводит к нормализации состояния и исчезновению болевых ощущений.

Такой механизм подтверждается при устранении острых болей. Также могут быть ситуации, когда даже установление и устранение причины не приводит к исчезновению болевых ощущений. Такая боль может сама являться причиной нарушений работы различных органов и систем. Именно таков механизм формирования хронических болевых ощущений. Эпидемиологи отмечают постоянное увеличение числа населения, которое знакомо с термином хронических болей и невропатических болевых ощущений (НБ).

Международная Ассоциация по изучению боли определяет невропатические болевые ощущения как боль, возникающая вследствие прямого повреждения или заболевания стоматосенсорной системы. При этом человек отмечает выпадение различных видов чувствительности, к которым относится и болевая. После выпадения чувствительности на месте иннервации развиваются новые болевые ощущения высокой выраженности.

Классификация НБ учитывает особенности локализации болевых ощущений:

  • Центральная при РС, болевых ощущениях после перенесенного инсульта или травматического повреждения вещества спинного мозга.
  • Периферическая – при появлении полинейропатий, герпетическом поражении нервов, КРБС второго типа.

Эпидемиологические данные

От всего числа людей 6-8% населения страдают появлением НБ. При оценке болевого синдрома НБ является причиной неприятных ощущений у четверти или половины людей. Чаще всего такому состоянию подвержены люди с различными видами полинейропатий или невралгиями после герпетического поражения.

Проявления НБ

Главной чертой НБ является отсутствие эффекта при использовании наркотических препаратов для купирования болевого синдрома. Выделяют также следующие моменты, которые позволяют отличить НБ от других синдромов:

  • Постоянная малоинтенсивная боль сохраняется всегда. На ее фоне могут возникнуть внезапные болевые ощущения высокой интенсивности. При этом, если пациента спросить, где именно он чувствует постоянную боль, человек не сможет четко показать место. Для постоянной боли характерны ощущения небольшой интенсивности, обожженности, пекучести, холода, жжения. Появление внезапной острой боли может восприниматься как чувство зуда, прострела, разрыва, интенсивного дергания или прохождения электрического тока.
  • Выявление нарушений функции чувствительных волокон нервов.
  • Нарушение функции органов и появление трофических расстройств на коже.
  • Самопроизвольное изменение интенсивности боли.
  • Боль не является причиной бессонницы, однако может быть причиной резкого пробуждения посреди сна.
  • Не купируется приемом наркотических средств в терапевтической дозе.

Дизестезии – главные проявления чувствительных расстройств. При этом, когда поступает раздражение на кожу, человек воспринимает их неправильно. Даже погружение руки в теплую воду может расцениваться как ощущение сильной боли во всем теле. Также характерны гиперпатии, которые проявляются гиперестезиями, аллодиниями (болевое ощущение даже на незначительное раздражение), гипералгезиями (усиление реакции на болевые раздражения).

Все это приносит пациенту постоянное ощущение дискомфорта, который возникает через некоторое количество времени после воздействия болевого раздражителя. Болевая анестезия также позволяет подтвердить наличие НБ. Данный симптом проявляется отсутствием болевой чувствительности в одной зоне и возможностью появления в этой же зоне спонтанных болевых ощущений.

Варианты лечения

Применение медикаментозной терапии не всегда позволяет достичь необходимого эффекта. Лекарственные средства всегда используются для снижения интенсивности болевых проявлений, однако такой подход имеет свои особенности:

  • более половины пациентов не чувствуют эффекта;
  • побочные действия не дают пациентам жить полноценной жизнью.

Также НБ может иметь резистентность к применению лекарственных средств. При неэффективности такой терапии рекомендуется использовать нейростимуляцию поврежденных участков.

Особенности нейростимуляции

Данный механизм лечения основывается на установке специальных электродов в эпидуральное пространство. Электроды передают необходимое количество тока определенному участку мозга, в результате чего в конкретной части тела исчезают болевые ощущения.

Как это действует?

Врачам до сих пор не до конца понятно, как именно действует нейростимуляция. Из уже открытых механизмов выделяют:

  • модуляцию симпатической нервной системы;
  • блокирование «ворот» выхода болевого импульса – теория Мельзака и Уолла, предложенная еще в 1965 году;
  • модуляция передачи нервных импульсов;
  • высвобождение биологически активных веществ из нервных волокон, которые расширяют периферические сосуды за счет влияния на симпатику.

Вопросы и ответы

Новости

25

октября

3-я Межрегиональная научно-практическая конференция "Сочетанная черепно-мозговая травма"  . Доклад нашего нейрохирурга д.м.н.  Орлова С.В. "Сочетанная нестаб...

09

сентября

Специалисты "Клиники нейромодуляции доктора Яковлева"  принимают участие в Европейском конгрессе Pain in Europe VII 7th Congress of the European Federation o...

13

апреля

Наша клиника совместно с "Русфондом" безвозмездно оказывает  помощь в лечении детей с ДЦП. Просим направлять данные на ребенка, выписки из медицинской карты на эл...

Все новости