Наши методики
Что мы лечим?
Для специалистов

Бесплатная анонимная консультация

Интересные факты

Эберхард Фетц (Eberhard Fetz) и его коллеги из университета Вашингтона (University of Washington) построили систему, при помощи которой обезьяна научилась управлять мышцами своей руки, не имевшей прямой связи с головным мозгом. Опыт открывает заманчивые перспективы для парализованных пациентов с повреждениями позвоночного столба.

Ранее некоторые научные группы показывали возможность снятия сигналов с моторной коры головного мозга, которые затем управляли манипулятором робота. Другие демонстрировали возможность функциональной электростимуляции определённых мышц, под управлением компьютера (без участия мозга). Но впервые, как сообщает PhysOrg.com, оба этих подхода были совмещены.

Детский церебральный паралич

Нарушения движения, которые появляются вследствие поражения нервной системы, могут быть обнаружены при рождении ребенка или в короткий период начала его жизни.

Детские церебральные параличи содержат в себе симптоматическое поражение пирамидальных путей и подкорковых узлов.

Формы заболевания

Болезнь Литтля, или спастическая диплегия, что это? При заболевании происходит нарушение движения во всех конечностях. При этом сильнее поражены нижние конечности, нежели руки и лицевые мышцы. Как правило, болезнь можно определить уже с первых дней жизни. Её синдромы проявляются в повышенном тонусе и тугоподвижности. Часто отсутствуют патологические рефлексы. При этом психика, как правило, не изменяется. Иногда можно наблюдать сочетание болезни Литтля и снижение интеллекта. Почти все дети со спастической диплегией страдают от приступов эпилепсии.

Этой форме ДЦП свойственны ранние деформации суставов и позвоночника. Чаще всего это происходит у недоношенных детей, которые перенесли тяжелое внутриутробное кровоизлияние. Довольно часто можно наблюдать частичную или полную парализацию всех конечностей. В основном это проявляется в задержке психического и отклонении речевого развития. Наблюдаются нарушения работы лицевых мышц, а также иннервация речевого аппарата. Эти нарушения произошли в момент поражения центральных нервных путей. Нередко можно заметить патологию черепных нервов, выражающуюся в косоглазии, задержке развития речи и в явно выраженном снижении интеллекта.

Еще одной формой ДЦП является двойная гимеплегия. Она является следствием тяжелейших форм перинатальной гипоксии. Нарушение движения наблюдается во всех конечностях, в руках намного сильнее, чем в ногах. Явно выражена вторичная форма микроцефалии. Так как руки поражены тяжелым двигательным дефектом, исключается самообслуживание и какая-либо трудовая деятельность.

При гипергенетическом характере заболевания наблюдается отсутствие контрактуры, очень часто происходят речевые расстройства. Имеет место сильная деформация суставов, находящихся в покое. Также явно выражены необратимые процессы поражения головного мозга – нарушение глазодвигательных функций, нарушения слуха. Процессы поражения проявляются в неожиданных резких движениях.

В руках сильно повышен мышечный тонус. Интеллект имеет удовлетворительную оценку развития. Можно наблюдать нарушения в правильной постановке тела и конечностей. Поскольку многие интеллектуальные функции сохранены, дети с этим типом ДЦП могут учиться в школе, некоторые поступают в высшие учебные заведения, и им легче адаптироваться к определенной трудовой деятельности.

Пониженный мышечный тонус и высокий уровень сухожильных рефлексов характерен для АТОНИЧНО-АСТАТИЧЕСКОЙ формы ДЦП, которая возникает вследствие сильного поражения мозжечка из-за родовой травмы. У детей с такой формой наблюдается резкое снижение интеллектуальных функций, к тому же они не могут держать тело в вертикальном положении. Не развиваются такие функции, как ходьба, сидение и ползание.

Предположительно, это происходит от того, что была повреждена кора головного мозга, в основном в лобной его части. Но если процесс развития начался, он идет очень медленно. С такими детьми часто случаются приступы эпилептического характера. Иногда наблюдается олигофрения и глубокая стадия дебильности.

ГЕМИПЛЕГИЧЕСКАЯ (СПАСТИЧЕСКАЯ) ФОРМА

Здесь видно развитие нарушения функций конечностей в одностороннем порядке. Сильнее пострадали руки, нежели ноги. Необходимыми навыками эти дети овладевают значительно позже, чем другие, это происходит из-за спастического гемипареза. Соответственно, их социальная адаптация происходит исключительно за счет интеллектуальных возможностей. Гемиплегическая форма характеризуется развитием глубокой степени спастического гемипареза, нарушением психического и речевого развития. Часты случаи парциальных (фокальных) приступов эпилепсии.

СМЕШАННЫЕ ФОРМЫ

Несмотря на экстрапирамидный синдром с двухсторонними нарушениями тонуса мышечной системы и сухожильных рефлексов, а также несамостоятельную перемену положения тела, в большинстве случаев можно установить диагноз конкретной модели ДЦП.

Почему возникает это заболевание

Развитие ДЦП вызывают различные причины, травмы, инфекции. Как правило, развитию ДЦП у доношенных детей, которые родились вовремя и с хорошим весом, могут служить негативные факторы, которые повлияли на плод в период беременности. Преждевременные роды являются фактором риска для возникновения ДЦП. Существует серьезный риск мозгового кровотечения.

Недоношенные дети имеют проблему плохого развития легких. Мозг не получает достаточно кислорода из легких, и может развиться ДЦП. Патологические нарушения в белом веществе не дают развиваться способности мозга подавать сигналы в другие части тела. ДЦП может развиваться как во время беременности, так в процессе родов. Также заболевание может начаться и в первые годы жизни. И причины его возникновения практически невозможно установить.

Методы лечения

На ранней стадии и в острый период проводят патогенетическое лечение. В дальнейшем переходят на симптоматическое лечение с применением патогенетического метода.

Разработано множество методик по лечению и реабилитации детей с ДЦП. Для этих целей используют ванны с морской водой, специальную лечебную гимнастику, разработанную для восстановления баланса мышц и устранения мышечных конрактур. Также применяют специфические приемы массажа, призванные побудить ребенка к активным движениям.

При необходимости назначают лечебные препараты для снижения тонуса мышечного аппарата и медикаментозный комплекс для улучшения мозгового кровообращения центральной нервной системы.

При восстановлении двигательной активности применяют комплекс ортопедических методик: накладывают гипсовые лангеты, рекомендуют ортопедическую обувь, иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Также применяют методы функциональной нейрохирургии, основанные на вмешательстве в конкретную область мозга для локализации и удаления патологических причин. Селективная невротомия направлена на частичную денервацию и снижение тонуса мышц. Также назначают селективную ризотомию для устранения нейронов, утративших тормозящие функции влияния.

Одной из самых прогрессивных методик является имплантация баклофеновой помпы. При помощи оперативных вмешательств устраняют порочное положение конечности при спастических параличах, удлиняют сухожилия для увеличения подвижности суставов. Делают сухожильно-мышечную пластику. Применяют коррегирующую остеотомию для устранения деформации суставов. Используют дистракционные аппараты для устранения мышечных контрактур.

Основные проявления ДЦП можно обнаружить в раннем возрасте. Это может быть задержка физического развития, удержание рефлексов, которые угасают к 3-6 месяцам.

ДЦП полностью нельзя вылечить, но при правильном подборе лечебных и профилактических процедур можно социализировать ребенка. Он должен чувствовать себя полноправным членом семьи и общества, который сможет справиться со многими трудностями.

Вопросы и ответы

Новости

25

октября

3-я Межрегиональная научно-практическая конференция "Сочетанная черепно-мозговая травма"  . Доклад нашего нейрохирурга д.м.н.  Орлова С.В. "Сочетанная нестаб...

09

сентября

Специалисты "Клиники нейромодуляции доктора Яковлева"  принимают участие в Европейском конгрессе Pain in Europe VII 7th Congress of the European Federation o...

13

апреля

Наша клиника совместно с "Русфондом" безвозмездно оказывает  помощь в лечении детей с ДЦП. Просим направлять данные на ребенка, выписки из медицинской карты на эл...

Все новости