Наши методики
Что мы лечим?
Для специалистов

Бесплатная анонимная консультация

Интересные факты

Эберхард Фетц (Eberhard Fetz) и его коллеги из университета Вашингтона (University of Washington) построили систему, при помощи которой обезьяна научилась управлять мышцами своей руки, не имевшей прямой связи с головным мозгом. Опыт открывает заманчивые перспективы для парализованных пациентов с повреждениями позвоночного столба.

Ранее некоторые научные группы показывали возможность снятия сигналов с моторной коры головного мозга, которые затем управляли манипулятором робота. Другие демонстрировали возможность функциональной электростимуляции определённых мышц, под управлением компьютера (без участия мозга). Но впервые, как сообщает PhysOrg.com, оба этих подхода были совмещены.

Нейростимуляция

Нейростимуляция эффективно справляется с устранением болевых и двигательных расстройств. В ее основе лежит передача электрических импульсов низкой интенсивности в спинной мозг. Такая процедура блокирует распространение болевых импульсов и улучшает функционирование внутренних органов.

Электроды при данной процедуре устанавливают в эпидуральное пространство. Метод позволяет активировать специфические рецепторы в спинном мозге, которые блокируют прохождение болевого импульса через рога спинного мозга. При этом человек ощущает появление парестезии или покалываний на месте, где были болевые ощущения.

Тестовая установка электронейростимулятора позволяет пациенту определить, подходит ли ему данный метод лечения. Пробная установка обязательна для всех перед постановкой постоянного средства.

Распространенными показаниями к проведению стимуляции спинного мозга являются:

  • Хронический болевой синдром (FBSS).
  • Боли, которые возникают после оперативных вмешательств.
  • Невралгические расстройства.
  • Спастические состояния.
  • Невропатология спины и нижних конечностей.
  • Боли при нарушении кровоснабжения конечностей.
  • Комплексный регионарный болевой синдром первого и второго типов.
  • Мигренозные состояния.
  • Фантомные болевые синдромы.
  • Боли в области лица и головы.

Метод стимуляции электрическим током низкой интенсивности считается лучшим для устранения невропатических болевых ощущений, которые возникают в периферических нервах.

Варианты FBSS

Неинвазивные

Минимально-инвазивные

  • лекарственные препараты
  • физиотерапевтические процедуры
  • работа мануальных терапевтов
  • инъекции кортикостероидов
  • выполнение блокад
  • Нейростимуляция

 Инвазивные, дектруктивные (калечащие)

  • Фиксационная хирургия
  • Оперативные вмешательства в несколько этапов или повторные вмешательства

Исследование проведенных повторных хирургических вмешательств у пациентов, доказывает их эффективность лишь в 34% случаев. У остальных пациентов данные вмешательства не принесли ожидаемого эффекта. Лучшей альтернативой считается установка постоянного электронейростимулятора.

Необходимость вмешательства на ранних этапах

Исследования показали, что лучшие результаты достигаются именно на ранних сроках заболевания, в отличие от вмешательств на более поздних этапах.

Механизм установки

Через кожу электроды вводятся в область эпидурального пространства и устанавливаются около необходимых окончаний нервных волокон. Электрический ток направляется от генератора по электродам к нервному волокну, вызывая ощущение парестезии. Интенсивность данного ощущения пациент может регулировать самостоятельно, устанавливая необходимую силу тока на аппарате. Электроды подсоединяются к специальной системе, из которой исходят импульсы. Пациент может сам устанавливать необходимые параметры тока и контролировать стимуляцию спинного мозга.

Преимущества установки системы:

  • возможность программирования без участия врача;
  • стойкий обезболивающий эффект;
  • контроль болевых ощущений;
  • малоинвазивное хирургическое вмешательство;
  • индивидуальный контроль ощущений;
  • тестовая установка позволяет выявить реакцию на лечение;
  • эффективность превышает хирургические методы лечения.

Клиническая необходимость проведения процедуры

Исследования пациентов с FBSS, которые выбрали методику SCS, показали, что:

  • положительная реакция отмечается у 68% участников;
  • снижение срока применения лекарственных средств;
  • длительное обезболивание;
  • уменьшение болей средней интенсивности.

Данный метод с успехом применяется у тех пациентов, которым не помогли обычные варианты лечения патологических состояний.

Преимущества метода

  • высокая эффективность;
  • метод не вызывает необратимых изменений мозга;
  • отсутствие зависимости от лекарственных средств;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • сохранение способности к самообслуживанию;
  • отсутствие осложнений.

Единственным существенным недостатком установки данного стимулятора является его высокая стоимость. По этой причине данная методика в России распространена лишь в узких кругах. Во многих странах мира выбор метода лечения зависит от его стоимости и эффективности. Установка стимулятора стоит дорого лишь одноразово.

Она полностью себя окупает, так как исчезает необходимость постоянного диспансерного наблюдения и пребывания в условиях стационара. Также установка стимулятора устраняет необходимость проведения хирургических операций и приема большого количества лекарственных средств. Среди пациентов, которые установили стимулятор, снижается процент инвалидизации, что устраняет необходимость государства выплачивать социальное пособие и позволяет пациенту жить полноценной жизнью.

Ежегодно государством тратится более 70 миллиардов долларов в год на пациентов, которые страдают от болевых синдромов различной этиологии. При этом увеличиваются размеры социальных выплат и уменьшается количество работоспособных граждан.

Вопросы и ответы

Новости

25

октября

3-я Межрегиональная научно-практическая конференция "Сочетанная черепно-мозговая травма"  . Доклад нашего нейрохирурга д.м.н.  Орлова С.В. "Сочетанная нестаб...

09

сентября

Специалисты "Клиники нейромодуляции доктора Яковлева"  принимают участие в Европейском конгрессе Pain in Europe VII 7th Congress of the European Federation o...

13

апреля

Наша клиника совместно с "Русфондом" безвозмездно оказывает  помощь в лечении детей с ДЦП. Просим направлять данные на ребенка, выписки из медицинской карты на эл...

Все новости