Что мы лечим?

Появившиеся боли в области поясницы лечение требуют незамедлительное, так как они могут беспокоить людей, не зависимо от пола и возраста, а появившееся чувство дискомфорта принесет серьезные неудобства, не позволяя заниматься привычными делами.

Перед тем, как начинать пить лекарственные средства, которые не всегда являются безопасными и эффективными, необходимо установить причину, вызвавшую данное состояние, что можно сделать в клинике "Медэлект", воспользовавшись услугами опытных врачей.

Резкая боль в области поясницы лечение будет требовать срочное, так как нужно быстро купировать неприятный симптом – это может быть признак перелома спинных позвонков, начало развития ревматоидного артрита, туберкулеза, инфекционного заболевания, образования опухоли и т. д.

Лечение боли в спине в области поясницы может проводиться только после того, как была точно установлена причина, спровоцировавшая данное состояние. Характер и продолжительность неприятных ощущений могут говорить о развитии серьезных заболеваний, которые требуют быстрого диагностирования и последующей терапии.

Если появились боли в пояснице, отдающие в ногу, лечение не всегда сопровождается медикаментозной терапией. Неприятные ощущения в нижней части спины часто указывают на хронические, первичные, вторичные и острые заболевания. Локализация боли может быть сзади слева, отдавать в ногу, нижнюю часть живота или область ягодиц.

С учетом того, какая причина спровоцировала боль, она может быть ноющей, тупообразной, острой, жгучей и распространяться на всю область поясницы, а иногда локализация происходит только в одной точке.

Если боли в области поясницы появляются у женщин и сопровождаются неприятными ощущениями в нижней части живота, необходимо дополнительно проконсультироваться у гинеколога, после этого проводят осмотр нефролог и хирург. Для установки точного диагноза назначаются анализы и УЗИ, в результате может быть определена дисфункция почек, ревматоидный артрит, аднексит, заболевания яичников, опухоль толстой кишки, воспаление мочевого пузыря, язвенный колит или сбои в работе прямой кишки либо кишечника.

Такой симптом, как боль в нижней части позвоночника, которая отдает в область левой ягодицы и ногу, мешает свободно нагнуться, может говорить о растяжении мышц. Однако, когда данный признак сопровождается чувством онемения на пальцах ног, усилением боли во время чихания, появлением мурашек, спровоцировать данное состояние могут нервно-корешковые синдромы. Если же поясница беспокоит несколько дней и неприятные ощущения не утихают, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу, пройти полное обследование и курс лечения.

Позвоночник каждый день подвергается серьезным нагрузкам, которые в результате могут привести к тому, что появляются сильные болезненные ощущения в отделе поясницы. Важно помнить о том, что любая, даже минимальная боль, может выступать первым признаком серьезной патологии, требующей ранней диагностики и незамедлительного лечения. В тех случаях, когда поясница постоянно болит, это может быть вызвано такими заболеваниями, как остеохондроз, межпозвоночная опухоль, синдром Рейтера, сколиоз и т. д.

Если пациент жалуется на боль в левой стороне поясницы, данный признак часто проявляется при раздражении нервных волокон либо сильном мышечном напряжении. Причина, которая спровоцировала такой дискомфорт, относится к числу проблем, связанных с состоянием нервной системы и позвоночника - в этом случае требуется незамедлительная и квалифицированная помощь специалиста.

Лечение невралгии тройничного нерва должно проводиться под строгим контролем врача, так как самостоятельно в домашних условиях справиться с этой серьезной проблемой не получится.

Пациенты, страдающие от данного заболевания, описывают его как самую сильную и мучительную боль, которую они когда-либо испытывали – поражается вся челюсть, нижняя часть лица, область над глазами и вокруг носа.

Недуг сопровождается сильными болезненными ощущениями, напоминающими удар током, который появляется в результате раздражения нервных окончаний, поэтому лечение невралгии тройничного нерва требуется незамедлительное и комплексное.

Если была диагностирована невралгия тройничного нерва, лечение может проводиться по нескольким различным направлениям – физиотерапия, медикаментозная терапия, оперативное вмешательство и применение народных средств.

После проведения тщательного осмотра пациента, только доктор может подтвердить диагноз и определить невралгию тройничного нерва. Симптомы и лечение в каждом случае проявляются индивидуально, поэтому и терапия подбирается с учетом признаков и тяжести недуга.

Главным лекарственным средством является карбамазепин, так как этот препарат себя прекрасно зарекомендовал в лечении данного недуга, используется следующий алгоритм – в первые сутки принимается по 200-400 мг препарата. Постепенно дозировка доводится до показателя 1200 мг в сутки (несколько приемов), после прекращения болевых атак таблетки используются в качестве поддерживающей терапии. Со временем количество принимаемого лекарства снижается, в некоторых случаях лечебная терапия занимает полгода и дольше, в зависимости от самочувствия больного и степени тяжести недуга.

Консервативные методы лечения подразумевают использование не только таблеток, но и уколов, мазей, примочек, дополнительно применяется физиотерапия (электрофорез с гидрокортизоном, радиочастотное воздействие).

При отсутствии положительной динамики, в самых тяжелых случаях, назначается проведение хирургического лечения. Также эта процедура проводится и тогда, когда появление патологии было спровоцировано анатомическими нарушениями (образование начинает сдавливать корешок).

По согласованию с врачом можно применять и народные методики лечения, которые часто становятся дополнительной помощью в проведении комплексной терапии. В этом случае используются растирания, настои, компрессы.

Берется высушенная трава лекарственной ромашки и лопуха - 200 г сырья заливается 500 мл воды. Состав ставится на плиту, доводится до кипения, проваривается 20 минут на минимальном огне, после чего фильтруется при помощи марли, сложенной в несколько слоев. Средство оставляется на сутки, так как оно должно хорошо настояться, затем лекарство принимается после трапезы через 2 часа.

Корень алтея используется для компрессов, благодаря которым ускоряется процесс восстановления нервов, также снимаются сильные болезненные ощущения. Для этого нужно взять несколько корешков лекарственного растения и измельчить, затем залить кипящей водой (200 мл). Отвар оставляется ровно на сутки, пока не настоится, потом фильтруется через марлю – в растворе смачивается воспаленная область лица, сверху накладывается полотенце и компресс оставляется ровно на час.

Спровоцировать невралгию могут разнообразные факторы, но если вовремя предпринять меры для предотвращения травмы лицевой зоны или воспаления челюстного нерва, появляется возможность избежать развития такого серьезного заболевания.

Фантомная боль — это патологическое явление ЦНС. Такая боль является нейропатической и входит в группу деафферентационных болей. В этой группе преобладает центр генерации боли, обусловленный патологическими соматосенсорными процессами в центральной нервной системе.

Это специфическое проявление присутствия удаленной части тела. В обычных случаях фантомные боли возникают, когда человек лишается конечности, но сейчас уже в медицине так обозначают мнимую боль любой ампутированной части тела.

Почти все пациенты, которым довелось перенести ампутацию, при которой разрезают нервы, уже совсем скоро после операции начинают чувствовать так называемые фантомные боли. Такого типа ощущения могут проявиться в любое время. Их можно описать как боль утраченной части тела, будто она на месте и ноет. Но иногда бывает, что ощущения вовсе не болезненны, а просто чувство присутствия части тела, которой на самом деле уже не существует. Многие специалисты говорят, что позже боли почти проходят у пациентов без всякого вмешательства. Таким чудом может похвастаться половина людей с фантомными болями.

Эти мнимые боли чаще всего возникают у тех, кто жаловался на болезненные ощущения еще до ампутации, то есть, чаще всего пациенты словно помнят нервами дооперационный стресс ожидания ампутации.

Довольно часто возникают фантомные боли у пожилых людей, которые перенесли ампутацию верхних конечностей.

Мнимая боль фантома ничем не отличается от обычных ощущений тела, от шести чувств. Иногда человек даже ощущает длину, объем конечности и даже может ею, так сказать, двигать.

Очень часто пациенты описывают, что ощущают, будто бы фантомная конечность как-то изменилась в длине или положении. Конечно, все эти ощущения проходят после длительного отрезка времени.

Вся это боль возникает из-за формирования невромы на конце перерезанного нерва. Это вызывает у пациентов всякие сочетания пульсирующих ощущений, ноющих, колющих или будто фантомная конечность чешется.

Причина послеоперационных болей

Одна из возможных причин, которая действует на образование фантомных болей, – обезболивание местными анестетиками или морфином, но до операции в течении трех суток.

Лечение фантомных болей

Фантомные боли очень тяжело поддаются лечению, поэтому специалисты советуют лучше не допускать их появления. Но современная медицина уверенно идет вперед, обрабатывает накопленный опыт, который играет во благо для нынешнего времени.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Специалисты советуют не злоупотреблять приемом анальгетиков. Обычно их назначают на короткий прием, по длительности. Но иногда положительный эффект возникает и при довольно продолжительном приеме лекарственных средств.

БЛОКАДА НЕРВОВ

Этот способ является довольно эффективным, но в основном лишь на временный эффект. Тем не менее, бывают и длительные действия купирования боли. Поэтому этот способ советуют часто, потому что есть шанс на длительный положительный эффект. Но в редких случаях проявлялось и усиление боли после блокады нервов.

ХИМИЧЕСКОЕ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ РАЗРУШЕНИЕ

Этот метод очень рискованный, он может вызвать реакцию на усиление фантомных болей. Поэтому его принято не использовать и не советовать.

НЕЙРОСТИМУЛЯЦИЯ

Метод нейростимуляции является самым безопасным и самым популярным в лечении фантомных болей. Колоссальный опыт показывает, что этот метод является лучшим выбором у пациентов.

Метод нейростимуляции используется при безуспешности консервативного лечения.

ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Обычно психотерапия идет в комплекте лечения. Ее добавляют, например, к нейростимуляции для более быстрого и лучшего достижения цели. Психотерапия сама по себе очень важна для людей, перенесших ампутацию. Ведь их жизнь никогда не будет прежней. Терапия помогает им научиться новой жизни, новому восприятию мира и себя. Психотерапия назначается всем желающим еще до появления фантомных болей, то есть сразу после операции, если пациент в ней нуждается.

В клиниках по нейроспецифике довольно успешно ведется лечение послеоперационных болей. Накопленный зарубежный опыт дает замечательный фундамент для развития, улучшения и продвижения лечения фантомных болей. Используется новейшее оборудование, которое позволяет улучшить качество помощи больным. Качество подготовки специалистов, которые помогают пациентам, с каждым годом растет, потому что растет количество открытий.

Каждый день специалисты разрабатывают теории по новым методикам избавления от фантомных болей, подготовлено большое количество документации на эту тему.

Важен тот факт, что наука не стоит на месте. Каждый год, каждый день человечество делает большие шаги в развитии медицины. Фантомные боли не будут мучить ни одного пациента, об этом заявляет современная наука.

В современной классификации хронического простатита выделяется категория III — не имеющий очевидных признаков инфекции хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли. У мужчин синдром хронической тазовой боли составляет до 90-95% всех случаев простатита.

Согласно общепринятой классификации простатита Института Здоровья США выделяют:

• синдром хронической воспалительной тазовой боли
• синдром хронической невоспалительной тазовой боли

На синдром хронической невоспалительной тазовой боли приходится от 20 до 60% всех случаев простатита.

Диагностика

Дефиниция СХТБ отражает ограниченные знания о происхождении этого синдрома, который может быть обусловлен поражением не простаты, а иных органов. Поэтому СХНТБ является диагнозом исключения, в том числе требующим неврологического исследования.

АБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

а) ТРУЗИ, поперечный срез.Миодистрофически измененный участок в наружном сфинктере уретры.

б) ТРУЗИ, продольный срез простаты. Миодистрофически измененный участок в наружном сфинктере уретры.

Абактериальный простатит (синдром хронической невоспалительной тазовой боли). У больного вертеброгенный миофасциальный синдром тазового дна - правосторонние нейромиодистрофические изменения урогенитальной диафрагмы, детрузорно-сфинктерная псевдодиссинергия.

а) ТРУЗИ, поперечный срез урогенитальной диафрагмы. Миодистрофически измененный участок в урогенитальной диафрагме.

б) ТРУЗИ, продольный срез простаты и начальной части пенильной уретры. Повышена плотность наружного сфинктера уретры.

СИНДРОМ ТАЗОВОЙ ВЕНОЗНОЙ КОНГЕСТИИ

Боли при височном (гигантоклеточном) артериите носят вторичный характер. Это заболевание чаще поражает пожилых. Характерным клиническим признаком является интенсивная височная головная боль, боль в верхней челюсти, появляющаяся и усиливающаяся при жевании. Может возникать преходящая боль в языке. Иногда возникают нарушения зрения.

Могут встречаться и другие неврологические проявления. Это объясняется тем, что в основе данной патологии лежит грануломатозное воспаление артерий среднего калибра с образованием многоядерных гигантских клеток. В 10-12% случаев болезнь может приводить к слепоте, наступающей вследствие поражения задних реснитчатых артерий и невропатии зрительного нерва. Из других осложнений можно назвать диплопию, транзиторные ишемические атаки или инсульты в вертебробазилярном бассейне, реже встречаются психические расстройства, периферические нейропатии и глухота.

При установке диагноза большое значение имеют лабораторные данные: повышается уровень С- реактивного белка, трансаминаза крови, наблюдается анемия. Наиболее характерным является ускорение СОЭ. У около 90% больных СОЭ превышает 50 мм в час. Для подтверждения диагноза показана биопсия поверхностной височной артерии. Перевязка и иссечение височной артерии одновременно является диагностическим и лечебным (купирование болевого синдрома) мероприятием. Консервативное лечение проводят по общепринятым принципам лечения невропатических болей.

Вторичная головная боль может быть следствием различных неврологических и соматических заболеваний, травм, метаболических расстройств, интоксикации или приема лекарств. Наиболее интенсивная головная боль может быть при травматических и спонтанных субарахноидальных кровоизлияниях.

В остальных случаях вторичная головная боль возникает при раздражении болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, сосудов основания мозга и стенок мозговых синусов, черепномозговых нервов, мышц, суставов и связок шейно-головного перехода. Лечение вторичных головных болей заключается в лечение основного заболевания. В комплексе со специфическим лечением основного заболевания могут быть назначены препараты, применяемые при лечении ноцицептивных болей по возрастающей интенсивности в соответствии с правилами трехступенчатой альгической лестницы.

Головная боль может беспокоить пациентов как при повышении, так и при понижении внутричерепного давления.

При отсутствие органической патологии (опухоль, абсцесс, гематома, окклюзия), когда ликворное давление, определяемое при люмбальной пункции более 65-200 мм водного столба говорят о доброкачественной внутричерепной гипертензии или псевдоопухоли мозга. Клинически зто заболевание проявляется интенсивными головными болями распирающего характера с тошнотой и рвотой и нарушением зрения. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов. Рентгенологически - признаки внутричерепной гипертензии.

При КТ и МРТ исследовании - синдром пустого турецкого седла. Очаговой симптоматики поражения головного мозга не выявляется. В некоторых случаях встречаются поражение VII и XII черепных нервов. Заболевание чаще поражает тучных женщин, но может встречаться и у мужчин, особенно склонным к ночным апноэ. Осложнением нелеченной псевдоопухоли мозга может стать слепота вследствие вторичной атрофии зрительных нервов и развитие синдрома пустого турецкого седла (пангипопитуитаризм).

Лечение начинают с назначения препаратов, уменьшающих продукцию ликвора. Лечение проводят 3-4 недели. Производство люмбальных пункций и назначение диуретиков в течение нескольких недель может нормализовать внутричерепное давление. Если это не произойдет показано люмбоперитонеальное шунтирование.

Снижение внутричерепного давления чаще всего возникает после многократных люмбальных пункций или после черепномозговой травмы с наружной или скрытой ликвореей. При этом продукция ликвора не возмещает её потерю. У больных возникают интенсивные головные боли сжимающего характера, усиливающиеся в вертикальном положении. Больной пытается лечь с низко опущенной головой. Такое положение дает временное облегчение. Наиболее информативным методом диагностики подобных состояний является тест на скрытую ликворею с введением в субарахноидальное пространство радионуклеида с последующим сканированием головного мозга, которое может выявить локализацию ликворного свища и зкстроцеребральное или экстроспинальное затекание ликвора. Обычно гипотензивный синдром, возникший после многократных люмбальных пункций самостоятельно купируется в течение двух недель. В это время допускается назначение ненаркотических аналгетиков.

В легких случаях назначают таблетированные препараты.

Кроме назначения аналгетиков рекомендуется увеличить объем вводимых жидкостей с этой целью ежедневно внутривенно вводят 1 л. физиологического раствора с 500 мг кофеина. В упорных случаях показано хирургическое лечение (устранение ликворного свища).

Второй по частоте болевой синдром в области головы после ГБН. Характеризуется приступообразными болями в одной половине головы. Своим названием болезнь обязана древнегреческому врачу Галену (129–199 гг), который для определения односторонности поражения ввел термин «гемикриния», от которого произошло французское название «мигрень». Различают две формы мигрени: - простая и ассоциированная- с наличием предшествующей ауры. Аура чаще бывает офтальмической, когда перед приступом головной боли развиваются зрительные нарушения в виде фотопсий, выпадений полей зрения, «мушками» перед глазами, реже кратковременные (не более часа) нарушения речи, гемипарезы, нарушение восприятия размеров предметов и другие. В связи с этим некоторые авторы рассматривают ассоциированную мигрень как вариант сенсорных эпилептических припадков. Однако в патогенезе, как простой, так и ассоциированной мигрени лежат скорее нейрососудистые механизмы, а не конвульсивные, хотя в лечении мигрени определенная роль отводится противосудорожным препаратам.

Естественно, существуют препараты для лечения мигрени, однако с их помощью можно лишь «приглушить» симптомы. Ни одно средство от мигрени не сможет окончательно решить проблему – головная боль неизбежно возникнет снова.

Гораздо целесообразнее будет обращение в клинику, где вам смогут оказать профессиональную помощь при мигрени, а также установить причины развития заболевания и подобрать эффективные и безопасные средства лечения.

Специалисты центра нейромодуляции доктора Яковлева уже не первый год эффективно решают весьма актуальные вопросы, к примеру:

• Как избавиться от мигрени;
• Чем лечить и как вылечить мигрень;
• Как бороться с мигренью

Как лечить мигрень

Лечение начинают с создания благоприятной психоэмоциональной обстановки. Замечено, что задача лечения заметно упрощается, если с начала лечения пациента помещают в затемненное, тихое помещение без звуковых и световых раздражителей. На лоб и затылок накладывают холодный или теплый (выбирают по эффекту действия) стягивающий компресс. Иногда этого бывает достаточно для ликвидации болевого синдрома. Если эти меры неэффективны назначают медикаментозное лечение.

Вторым направлением в лечении мигрени является профилактика приступов. Задачей профилактического направления является уменьшение частоты и длительности приступов и улучшение качества жизни. Профилактика начинается с нормализации психо-эмоциональной обстановки, исключения провоцирующих факторов, санация интеркурентных заболеваний (лечение артрозо-артрита височно-нижне-челюстного сустава, височного артериита, шейного остеохондроза, коррекция челюстного прикуса и санация полости рта). Провоцирующими факторами может быть: курение, чрезмерный прием алкоголя, частый прием кофе или резкий отказ от него, длительная работа с компьютером, у женщин- использование таблетированных контрацептивов. К другим нефармакологическим методам следует отнести занятия физической культурой, активный отдых на свежем воздухе, физиопроцедуры, массаж головы, иглорефлексотерапия.

Профилактическое лечение проводят не менее 3-6 месяцев. В некоторых случаях прибегают к оперативному лечению, которое заключается в перевязке поверхностной височной артерии. Тестовой пробой является новокаиновая блокада.

Головная боль напряжения (ГБН) относится к первичным головным болям.

Причина заболевания неизвестна. Имеются предположения связи её появления с перенапряжением мышц головы, по данным других исследователей длительным психическим напряжением, однако прямой зависимости между степенью напряжения и выраженностью болевого феномена не наблюдается.

Выделяют две разновидности ГБН: эпизодическая (беспокоящая не более 15 дней в течение месяца) и хроническая (наблюдающаяся более 15 дней в месяц или более 180 дней в течение года).

Болезнь может возникнуть в любом возрасте, чаще в возрасте 20-40 лет. Одинаково часто у мужчин и женщин. Длительность приступа от нескольких часов до нескольких недель. Боль стягивающего характера, тупая, ноющая. Характерен симптом «обруча» или «каски», локализуется в лобно-теменной области, может сопровождаться анорексией, свето-и звукобоязнью.

Головная боль мышечного напряжения - лечение

В легких случаях достаточно бывает нормализовать психоэмоциональную обстановку. Иногда хороший эффект дает назначение антипиретиков. В случае хронических ГБН рекомендуется назначение антидепрессантов с седативным действием. В комплексе с медикаментозной терапией рекомендуется ЛФК и мануальная терапия. В некоторых случаях помогает блокада нижней косой мышцы головы.

Кластерная (пучковая) головная боль (КГБ). Мигренозная невралгия Гарриса, синдром Бинга – Хортона встречается редко. Болезнь чаще (в четыре раза) поражает мужчин, чем женщин. Характеризуется приступами болей в одной половине головы, за глазным яблоком и у корня носа. Боли сопровождаются вегетативными проявлениями (слезотечением, ринореей, покраснением глаза на стороне боли.) Интенсивность боли во время приступа нарастает в течение 15-20 минут и, достигнув максимума, становится невыносимой. Больной мечется, не находит себе места, держится руками за голову или бьется головой об стену. В это время пациента часто посещают суицидальные мысли. В отличие от мигрени пучковая головная боль имеет постоянную периодичность. Во время кластерного цикла боли возникают в одно и то же время, чаще между 1 и 2 часами ночи или 13 и 14 часами дня, кроме этого пучковые боли отличаются и сезонной периодичностью. Кластерные периоды начинаются в феврале и июне и редко в августе и ноябре. Периодичность кластерных болей объясняется дисфункцией гипоталамуса. Супрахиазмальное ядро гипоталамуса регулирует циклические ритмы (сон и бодрствование) и секрецию мелатонина пинеальной железой. Кластерная головная боль передается в ЦНС по ноцецептивныи волокнам первой ветви тройничного нерва, которая иннервирует твердую мозговую оболочку и сосуды. Активация тригеминоваскулярного пути приводит к высвобождению субстанции Р и кальцитонин ген-связывающего пептида, который вызывает дилатацию сосудов и неврогенное асептическое воспаление области кавернозного синуса и верхней глазничной вены. Отсюда характерная локализация боли.

Вегетативные симптомы являются следствием активности парасимпатических черепных нервов. Парасимпатические волокна начинаются с верхнего слюноотделительного ядра и в составе лицевого нерва доходят до крылонебного ганглия, а затем обеспечивают вазомоторную иннервацию мозговых сосудов и секреторную иннервацию слезных желез и желез слизистой носа (это объясняет сопровождающую боль вегетативную симптоматику). Приступ кластерных болей длится от 15 минут до 3 часов. Перерыв между приступами более 14 дней считается периодом ремиссии, длительность которого может составлять несколько лет. Сам же промежуток времени, когда боли возникают с интервалами менее двух недель называется кластерный период. Он может длиться от нескольких дней до года и более. Когда кластерный период достигает года, а длительность ремиссий менее 14 дней, говорят о хронизации процесса.

Лечение кластерной головной боли

Предусматривает решение двух задач. Во-первых, купирование приступа боли, во-вторых, профилактическое лечение. Профилактическое лечение начинается с исключения провоцирующих факторов. Рекомендуется отказ от курения, приема алкоголя, чрезмерных физических нагрузок.

В шейном отделе позвоночника имеются анатомические образования чувствительные к боли. Основным образованием ноцицептивной системы головы считается чувствительное ядро тройничного нерва, образующее тригемино-васкулярный и тригемино-цервикальный комплекс. Тригемино-васкулярнй комплекс- это связи тригеминального чувствительного ядра с нервными волокнами вазодилататоров и вазоконстрикторов, при этом сосудистые эффекты могут сопровождаться краниальными болевыми ощущениями. В тригемино-цервикальном комплексе болевая импульсация от верхних шейных сегментов (С1-С3) через вставочные нейроны переключается на ядро спинномозгового пути тройничного нерва. Ноцицептеры имеются в капсулах фасеточных суставов, связках, твердой мозговой оболочке, эпидуральной жировой клетчатке, периосте позвонков, стенках артериол и вен, наружной части фиброзного кольца межпозвонковых дисков, сухожилиях и мышцах. Наиболее частым источником боли становятся паравертебральные мышцы. Поражение тел позвонков, межпозвонковых дисков, связочного аппарата, суставов и паравертебральных мышц приводит к появлению острого и формированию хронического болевого синдрома. Через тригемино - васкулярный и тригемино-цервикальный комплексы боли локализуются в области головы.

По данным различных авторов острые боли в области шеи испытывают от 25% до 50% работоспособного населения. Хронические боли встречаются реже. Боли в шее, руке и связанные с цервикальной патологией головные боли беспокоили определенную часть человечества с незапамятных времен. Доктор Рене Кайе в книге, посвященной проблеме боли в шее и руке представляет содержание папирусов, созданных более 4600 лет назад. В них описываются симптомы смещения шейных позвонков и растяжения связок. Кроме того, по утверждению автора, Тутанхамоном описывается процедура, напоминающая шейную ламинэктомию.

Это, по сути, впервые описанная задняя декомпрессирующая операция шейного отдела позвоночника.

Лечение цервикогенной боли достаточно сложная задача. Эффект лечения ограничивается тем, что боль часто имеет смешанный характер. При нарушении механизмов ноцицепции (трансдукции, трансмиссии, модуляции и перцепции) боль утрачивает защитную функцию и становится патологической. Искусственно воздействуя на эти механизмы можно уменьшить или прекратить боль. Для успешной терапии ЦГБ необходим правильный диагноз. Главным отличительным признаком цервикогенной головной боли является провоцирование или купирование приступа движениями в шее и болезненность при пальпации большого затылочного нерва, зоны выхода С2 и мышц шеи.

Международной ассоциацией по изчению головнх болей предложены диагностические критерии ЦГБ:

• Наличие клинических, лабораторных и рентгенологических признаков нарушения состояния шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые могут вызвать головные боли;
• Наличие клинических признаков связи головной боли с анатомическими образованиями шейного отдела или регресс головной боли после диагностической блокады шейных структур;
• Исчезновение головной боли не менее чем на 3 месяца после успешного лечения.

Диференциальную диагностику следует проводить с хронической параксизмальной гемикранией (ХПГ), пучковой головной болью, для которых не характерно наличие цервикальной патологии, характерна более выраженная интенсивность боли и наличие вегетативных симптомов (инъекция конъюнктивы, слезотечение, заложенность носа, ринорея, миоз, птоз и отек века)

Лечение ЦГБ проводится в двух направлениях. Во-первых устранение цервикальной патологии, вызвавшей ЦГБ (Травма шейного отдела (переломы и вывихи шейных позвонков, разрывы и растяжение связок); дегенеративно-деструктивные заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез); воспалительные заболевания (болезнь Гризеля, эпидуриты, паравертебральные абсцессы); Врожденные аномалии развития (аномалии шейно-головного перехода, синдром компрессии верхней грудной апертуры), во-вторых устранение хронического болевого синдрома. Если нет показаний к хирургическому лечению цервикальной патологии, проводится комплексная терапия лечения ХБС. Преимущество отдается немедикаментозным методам, включающим вертебрологические, рефлекторные, местноанестезирующие. Начинать терапию нужно с фиксации шеи мягкой шиной Шанца. Назначают ИРТ, электропунктуру, чрескожную электростимуляцию, хроническую стимуляцию, имплантированными электродами. Из местноанестезирующих методов применяют временную блокаду нервов, чрескожную чреспросветную локальную фармакоперфузию (ЧЧЛФ), трансдермальную терапевтическую систему ТТС (пластырь "версатис" и "дюрогезик"), кроме того допускается применение анестезирующих мазей, аппликаций капсаицина или димексида. Медикаментозная терапия заключается в назначении НПВС и других аналгетиков (слабых опиоидов, катадалона и др.), миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм, баклофен), в случае невропатической боли назначают антиконвульсанты (нейронтин или лирика). При наличие психогенного компонента назначают антидепрессанты и анксиолитики.

Это заболевание сопровождается болями – кратковременными или длительными, которые не утихают в течение нескольких минут. Они имеют острый характер, могут быть колющими. Зоны возникновения болей совпадают с расположением ветвей тройничного нерва. Время от времени болевые приступы отступают, давая организму передышку.

Невралгия тройничного нерва с идеопатической формой характеризуется односторонними болями, причем при осмотре никакие нарушения не выявляются – ни двигательных функций, ни чувствительности. Симптоматическая форма характеризуется двухсторонними болями, с выявлением частичной потери чувствительности.

Невралгию тройничного нерва довольно легко диагностировать – главным ее появлением являются острые кратковременные болевые ощущения на лице в проекции тройничного нерва. При этом заболевании могут наблюдаться двигательные расстройства и нарушения чувствительности. В зависимости от уровня возникновения невралгии тройничного нерва симптомы и лечение будут меняться. Врачи клиники боли и нейромодуляции доктора Яковлева определят уровень поражения и предложат пациенту наиболее эффективную схему лечения невралгии тройничного нерва. Подбор индивидуальной терапии позволяет справиться даже с тяжелыми проявлениями заболевания.

По статистике, это заболевание чаще всего наступает, когда человеку "за пятьдесят". В более раннем возрасте (до сорока лет) невралгия может возникать на фоне демиелинизирующего процесса или опухолевого, это может быть эпендиома или менингиома. Такое же состояние может вызвать и рассеянный склероз.

Развитие заболевания отличается сменой состояния обострения и ремиссии, которая может длиться до полугода. Промежутки без боли бывают и более длинными, до нескольких лет.

Факт отмены препаратов помогает проявить различие между периодом ремиссии болезненного состояния и реакции организма на лечение.

В отдельных случаях приступы боли повторяются практически без перерывов.

Точная причина заболевания не выявлена. Его развитие сопряжено с действием центральных и периферийных механизмов.

При обследовании пациентов с первичной невралгией могут быть выявлены хаотично расположенные сосуды, и даже в этих случаях выявить причину боли не удается.

Развитие вторичной невралгии может спровоцировать сдавление нерва или демиелинизация его ткани. Клиника этих проявлений идентична. Ее отличает изменение функций пораженного нерва в перерывах между болевыми приступами. Например, паралич какой-либо мышцы или отсутствие чувствительности в этой области.

Лечение невралгии тройничного нерва

Исследование состояния пациента при этом заболевании проводится с использованием МРТ, с применением контрастирования. Консервативное лечение невралгии тройничного нерва с большой вероятностью может оказаться неэффективным.

Оперативное вмешательство заключается в трактотомии каудального ядра, реализации стимулирующих методик мозга и его глубинных структур.

Считается, что дополнительное использование разрушающих методик не требуется.

Наиболее предпочтительными остаются методы нейромодуляции.

Лицевая невралгия - лечение лекарственными препаратами

Карбамазепин* (Carbamazepine*) на сегодня самый эффективный препарат при этом заболевании. Положительные изменения наблюдаются в большинстве случаев – до 80%. Имеются побочные эффекты.

Перед назначением препарата следует сделать общий анализ крови и провести исследование почек. Следует повторять анализ каждую неделю в первые месяцы приема препарата, в последующем достаточно выполнять его каждые полгода.

В случае уменьшения количества лейкоцитов (менее 3000) при абсолютном количестве нейрофилов менее 1500 следует прекратить прием Карбамазепина.

Карбамазепин* (Carbamazepine*) – сегодня самое эффективное средство при этом заболевании. Положительная динамика наблюдается 80% приема. Применение Карбамазепина вызывает побочные эффекты.

Перед назначением препарата следует исследовать состояние почек и сделать анализ крови. Контроль следует проводить еженедельно в первые месяцы приема препарата, в последующем достаточно выполнять его каждые полгода.

В случае уменьшения количества лейкоцитов (менее 3000) при абсолютном количестве нейтрофилов менее 1500, следует прекратить прием Карбамазепина.

Не менее эффективное средство лечения - Окскарбазепин (рекомендуется принимать до 1200 мг в сутки). В период лечения отсутствует необходимость контроля его количества в крови и проведения дополнительных исследований.

Ламотригин (принимают 150-400 мг в сутки). По сравнению с другими препаратами вызывает меньшее количество нежелательных эффектов, но в результате его приема может появиться сыпь, переходящая в синдром Стивенса-Джонсона.

Устранить или значительно снизить проявление нейропатической боли позволит Габапентин (рекомендуется принимать 300-6000мг в сутки).

При невозможности применения Карбамазепина назначают Баклофен. Этот препарат может вызвать состояние тошноты и общую вялость.

Фенитоин. Эффективность препарата отмечена в 60% применения. Снимает судороги, не вызывая сонливости. Назначают Фенитоин при непереносимости карбамазепина или баклофена.

Преимущество препарата – возможность внутривенного введения, что важно в тяжелых случаях.

Но при увеличении дозы приема Фенитоина возможно развитие атаксии, непроизвольных движений и дизартрии. Известно, что высокие дозы могут стать причиной психических расстройств.

Современные эффективные малоинвазивные методы лечения невралгии

• Нейростимуляция (нейромодуляция).
• Радиочастотная денервация.
• Чрескожные инъекции.
• Чрескожное разрушение измененных составляющих тройничного нерва.

Это понятие означает наличие дистрофических процессов в хрящевой ткани сустава. Остеохондроз может поразить любой сустав, но наиболее часто этот процесс развивается в межпозвоночных дисках.

Заболевание это относится к разряду многофакториальных:

1. Первичное дегенеративное поражение позвоночно-двигательной области вызывает нарушения в межпозвоночных дисках.
2. Следующая стадия – вторичное поражение, касается других отделов позвоночника всего опорно-двигательного аппарата в целом, после чего затрагивает нервную систему.

Сам термин сегодня распространен только в странах бывшего Советского Союза и не отражает суть заболевания в целом, характеризуя только первичную часть его развития.

Причиной остеохондроза являются микротравмы, возникающие в условиях повышенных нагрузок на позвоночник, когда они не являются сбалансированными.

Лечение болевых синдромов

Строение межпозвоночного диска можно представить так: фиброзное кольцо, имеющее плотную структуру, обрамляет пульпозное ядро, которое располагается в центре.

Фиброзное кольцо имеет периферические рецепторы боли (ноцицепторы), их раздражение неприятно и болезненно. Ядро таких рецепторов не имеет.

Во время сильного воздействия на позвоночник в вертикальном направлении ядро проступает наружу, растягивая при этом фиброзное кольцо. Как следствие – возникновение боли.

Если кольцо разрывается, возможно выпадение внутренней его части и сдавливание нерва.

Известно, что сам выпадающий диск не вызывает боли. Она возрастает при увеличении вертикального давления, а это происходит в то время, когда человек сидит, стоит или находится в напряжении.

Выбухание, или грыжа, не является основанием для появления боли. Подтверждением этому является факт обнаружения таких выбуханий у половины всех обследованных людей моложе 50 лет. При этом никаких неприятных ощущений они не испытывали.

Как лечат остеохондроз сегодня

В нашей клинике успешно реализуются самые эффективные методики лечения. Чаще всего остеохондроз излечивается в любой форме, острая она или хроническая. После прохождения интенсивного курса лечения наступает выздоровление, это многократно доказано практикой.

Главный принцип работы нашего лечебного заведения – восстановление здоровья каждого пациента с помощью индивидуально подобранных методик лечения. Для получения успешного и стабильного результата важно своевременно начать этот процесс.

В настоящее время клиника нейромодуляции проводит лечение следующих расстройств:

• остеохондроза любого отдела и в любой стадии;
• нарушение работы опорно-двигательного аппарата и болей в области спины;
• обратимые нарушения работы позвоночника.

Этот вид грыжи определяется как смещение ядра позвоночного диска. Фиброзное кольцо при этом разрывается. Это самое тяжелое проявление остеохондроза и самое часто встречающееся. Всезнающая статистика утверждает, что этим заболеванием страдает один человек из каждой тысячи живущих на Земле. Наиболее распространенное его проявление – грыжа поясничного отдела, следующее по частоте – поражение шейного отдела, и самое редкое – развитие грыжи грудного отдела позвоночника.

Боль в средней части позвоночника может свидетельствовать о появлении грыжи межпозвоночных дисков. Часто болевой синдром является единственным проявлением данного состояния. Специалисты клиники нейромодуляции доктора Яковлева способны точно определить причину болевого синдрома. При появлении боли в позвоночнике посередине спины лечение осуществляется с использованием консервативных методов терапии. Опыт отечественных и зарубежных врачей позволяет специалистам клиники применять современные методы лечения без использования хирургического вмешательства, а также полностью избавить человека от болевого синдрома.

Данные статистики можно сгруппировать по уровням пояснично-крестцового отдела:

• в 48% случаев заболевания поражается уровень L5-S1;
• в 46% случаев – уровень L4-L5;
• оставшиеся 6% приходятся на другие уровни.

Так как лечение грыжи связано с высокими рисками, а страдают им по большей части люди молодые, проводить его должны профессионалы, опытные компетентные специалисты.

Основной симптом этого заболевания – боль. Она может быть внезапно возникающей или непрерывной. Причины ее появления могут быть разными, но диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Точно поставленный диагноз – залог восстановления здоровья.

Главное отличие специалистов нашего центра – излечение грыжи консервативными методами. Это касается всех ее проявлений – поясничная, шейная грыжа или спинная, лечение проводится без операции. Такой подход возможен благодаря использованию самых последних разработок в области лечения заболеваний, сопровождающихся болью.

Клиника доктора Яковлева уникальна еще и потому, что лечение грыж осуществляется строго индивидуально.

Пациент, который приходит на прием в нашу клинику, получает исчерпывающий ответ на интересующие его вопросы.

Сегодня грыжа межпозвоночного диска успешно лечится. Врач определит подходящий пациенту способ и подберет наиболее эффективную схему лечения. Руководствуется он при этом характером развития заболевания.

Клиника нейромодуляции – это центр оказания профессиональной помощи. К услугам наших пациентов специалисты с большим опытом, приобретенным не только в отечественных, но и в зарубежных медицинских учреждениях.

Наши наработки позволяют гарантировать полное выздоровление. В основе используемых нами методик – самые высокоэффективные способы лечения, в том числе и разработанные американскими специалистами. Все это позволяет нам максимально успешно лечить грыжу позвоночника.

Это заболевание сопровождается постоянной болью, чувством дискомфорта и большим напряжением. Мириться с таким состоянием невозможно. Это значит, что боль в позвоночнике посередине спины лечение требует качественное, и проводить его следует незамедлительно.

Наши специалисты располагают самыми эффективными методиками оказания такой помощи. Они помогут справиться с недугом и исключить рецидивы.

Лечение может проводиться медикаментозно, с помощью лазерной терапии или другими методами.

Грыжа поясничной зоны проявляется следующим образом:

• тупая боль в пояснично-крестцовом отделе, которая усиливается при повышении нагрузки, имеет место ограничение подвижности;
• иррадиирущая боль – больной чувствует, что боль отдает в ногу или ягодицу (по пораженной стороне);
• появляется слабость в нижних конечностях, может иметь место покалывание их и онемение;
• ослабление чувствительности в конечностях;
• онемение органов таза (перианогенитальной зоны) и нарушение их основных функций, происходит самопроизвольное мочеиспускание, нарушается потенция, возникают проблемы с дефекацией.

Проявления грыжи в шейном отделе:

• иррадиирущие боли;
• у больного кружится голова;
• нестабильное давление, в ряде случаев его подъем сопровождается головокружением;
• немеют пальцы.

ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГРЫЖА ГРУДНОГО ОТДЕЛА

• неутихающие боли в этой области, больной вынужден принимать неестественное положение, пытаясь облегчить свое состояние;
• боли в этом отделе сочетаются со сколиозом и изменениями осанки в двух направлениях (кифосколиозом).

Наиболее показательным способом обследования сегодня считается МРТ (магнитно-резонансная томография). Если возникает необходимость, межпозвоночные грыжи диагностируют способом миелографии – инвазивной или неинвазивной.

Если пациент испытывает боль в спине между лопатками, лечениеследует проводить с применением комплексного подхода.

В клинике Яковлева оперируют исключительно с использованием малоинвазивных технологий. В этом случае позвоночник не травмируется, отсутствуют послеоперационные осложнения и побочные эффекты.

Лечение заключается во введении медицинских препаратов в область спинного мозга. Выполнение процедуры контролируется при помощи рентгена.

КАКИЕ МЕТОДИКИ ИСПОЛЬЗУЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ ЦЕНТРА

• Ведение препаратов адресно.
• Локальная формакоперфузия (метод ЧЧЛФ) – разработка специалистов клиники, имеется международный патент.
• В отдельных случаях рекомендуется двигательная методика с применением тяжелых нагрузок. Эффективность ее различна.
• Снятие напряжения мышц – мануальная методика.
• Применение физиотерапии – щадящий массаж, лечебная физкультура и рефлексотерапия.

Болевой синдром – не показатель операции. По статистике, оперативное вмешательство требуется только в 3% всех случаях развития межпозвоночной грыжи.

Прежде чем принять решение об оперативном вмешательстве, получите консультацию у специалистов нашего Центра.

Методы лечения, применяемые в нашей клинике, позволят вам забыть о боли и восстановить здоровье в самые короткие сроки.

Соматоформное расстройствопредставляет собой психогенное заболевание, для которого характерно наличие физических патологических симптомов, схожих с соматическими, однако, отсутствуют органические проявления, относящиеся к известной медицине болезням. Достаточно часто могут быть обнаружены неспецифические функциональные нарушения.

Основным проявлением расстройства является регулярное проявление физических симптомов, сопровождающихся медицинскими обследованиями, которые не выявляют реальных заболеваний. Больной не готов обсудить и принять психологическую обусловленность своих проблем. Достаточно часто соматоформное расстройство, лечение которого стоит проводить в проверенной клинике, предполагает наличие истерического поведения. Наиболее ярко оно проявляется в желании пациента доказать врачу подлинность своей симптоматики.

Существует следующая классификация синдромов заболевания:

• конверсионные;
• депрессивные;
• нервная анорексия;
• астеническое состояние;
• дисморфомания.

Соматоформные расстройства, симптомы которых чаще наблюдаются у женщин, включают в себя соматизированные, недифференцированные, ипохондрические, вегетативную дисфункцию и хроническое болевое расстройство.

Причины заболевания

Выделяют три группы факторов, в связи с которыми может возникнуть соматоформное расстройство нервной системы:

• наследственно-конституциональные;
• психоэмоциональные или психогенные;
• органические.

Если говорить о первой группе факторов, то наибольшую роль здесь играют конституционально-типологические особенности ЦНС и личностно-акцентуационные характеристики. Немаловажными являются аффективно-дистимические показатели, такие как «прирожденный пессимизм» или истероидные черты.

Психоэмоциональные – это факторы внешнего воздействия. Они могут быть массивными или катастрофическими, ситуационными острыми, ситуационными пролонгированными. В зависимости от масштаба воздействия психоэмоциональные факторы принято делить на микросоциальные и культурно-этнические. 
Органические причины представлены преморбидной органической скомпрометированностью интегративных церебральных систем надсегментарного уровня. К данной группе относятся различные травмы, инфекции, токсические поражения и пр.

Лечение

Самотоформное болевое расстройство лечат с помощью объединения психотерапевтических методик и фармацевтических препаратов. Программа составляется индивидуально для каждого больного. В процессе лечения гармонично соединяются фармакотерапия, психотерапия, поведенческие методы, социальная поддержка. Чаще всего больные помещаются в амбулаторные условия.

Соматоформное вегетативное расстройство и прочие заболевания этой категории необходимо лечить в надежном учреждении, врачи которого имеют большой опыт работы с подобными пациентами. Именно таким местом является клиника доктора Яковлева. 

Во многих случаях люди, которым пришлось пережить различные чрезвычайные происшествия или которые стали жертвами насилия, испытывают сильнейшие стрессовые нагрузки, приводящие к глубоким психическим потрясениям. Иногда избавиться от этого состояния достаточно непросто. Эти явления известны как посттравматические стрессовые расстройства (ПТС).

Подобным расстройствам подвержены участники боевых конфликтов, а также гражданское население, пережившее стихийные и техногенные бедствия, различные катастрофы, угрозу жизни, насилие или утрату близких людей. 
В обычных условиях симптомы ПТС с течением времени ослабевают и постепенно исчезают полностью. Однако в особо тяжелых случаях могут проявляться на протяжении многих лет, что при отсутствии контроля может усугубиться и другими болезнями, такими как алкоголизм, наркомания или хроническая депрессия. Поэтому в большинстве случаев для перенесения психологической травмы вполне достаточно помощи родственников или друзей. Но при затяжных или особо сильных симптомах уже необходима помощь профессионалов.

Симптомы

Особо остро посттравматическое стрессовое расстройство наблюдается в первые три месяца после получения травмы. Но порой могут проявляться и в течение нескольких месяцев или даже лет. Поэтому диагностика посттравматического стрессового расстройства обязательно должна учитывать и показания близких людей. Ведь сам пациент зачастую не может четко сформулировать свои проблемы.

Профессиональные психологи различают четыре группы симптомов:

• наличие навязчивого состояния;
• защитная реакция избегания;
• непредсказуемая и высокая раздражительность;
• прочие нестандартные симптомы.

Навязчивые состояния

При наличии ПТС очень часто возникают ситуации, когда человек вновь в уме переживает травмирующее событие. Оно становится как бы частью их повседневной жизни. У детей подобное явление может иметь вид стереотипных повторяющихся игр. При таких обострениях человек не отдает себе полностью отчет о совершаемых действиях, так как он полностью уверен в реальности происходящего. Как вариант, возможны постоянные ночные кошмары.

Симптомы избегания

При явлении избегания взаимоотношения с окружающими могут быть сильно нарушены. Ведь при этом человек начинает избегать как близких, так и друзей с коллегами. Человек испытывает постоянное чувство скованности, сохраняется способность делать только простую механическую работу. Человек не может проявлять свои эмоции.

Повышенная возбудимость

Возможен случай, когда человек постоянно продолжает переживать травмирующее событие. При этом внезапно возникают вспышки раздражения и гнева. Иногда они провоцируются определенными ситуациями, например, звуком петард и фейерверками. Сопровождается это состояние неспособностью концентрировать внимание и запоминать элементарные вещи. Из-за кошмаров может развиться бессонница.

Неспецифические симптомы

Естественное стремление людей, переживающих посттравматическое стрессовое расстройство симптомы, это избавиться от травмирующих переживаний и прочих проявлений синдрома. Порой это приводит к появлению других неприятных моментов. Так, пытаясь притупить чувство вины или другие эмоции, люди начинают употреблять спиртное и наркотики, что приводит к зависимостям от них. Плохой контроль импульсивности значительно повышает риск самоубийств.

Лечение

Очень важна в подобных случаях поддержка друзей и родных. Но не стоит пренебрегать и помощью опытных врачей. Этими вопросами занимаются психологи и психотерапевты. Они применяют всевозможные терапевтические методики в зависимости от каждого конкретного случая.

При наличии такого синдрома, как посттравматическое стрессовое расстройство лечение, применяется психотерапевтические, а в некоторых случаях назначается и лечение лекарственными препаратами. В некоторых случаях оказывает положительное влияние групповая работа с несколькими пациентами, испытывающими схожие симптомы. Но в любом случае лечение назначается строго индивидуально. 

Практически каждый пятый человек хоть раз в своей жизни страдал от депрессии. В период расстройства снижается уровень самооценки, падает настроение, замедляется моторика, возникает апатия к жизни. Определенного и однозначного ответа на вопрос "почему так происходит?" медицина дать еще не может.

Для определения типа депрессии существует дифференциальная диагностика депрессивных состояний, результат которой влияет на способ лечения пациента.

Причины возникновения депрессии самые разные. В основном это наследственная предрасположенность, затяжные стрессы. Если не начать лечение депрессии на начальном этапе, то дальше может ухудшиться общее состояние здоровья, изменение сознания, общее недомогание, усталость. Запущенная депрессия может привести к летальному исходу, который в большинстве случаев имеет суицидальный характер.

Психологи делят депрессию на следующие виды:

• сезонная;

• осенняя;

• зимняя;

• весенняя.

Деление можно назвать условным, однако первый этап – именно сезонная депрессия, которая впоследствии превращается в постоянную. С помощью дифференциальной диагностики определены симптомы этого опасного недуга: быстрая утомляемость, сниженная энергичность, отсутствие интереса к радостям жизни, тоска, постоянное желание плакать, подавленность, угнетенное состояние. Присутствие похожих симптомов более двух недель является сигналом к действиям – лечение и профилактика.

При любом симптоме из депрессивного состояния нужно выходить. Лечение начинается с поддержки близких людей. Больного нужно окружить заботой и любовью. Необходимо выбросить из дома и жизни все, что угнетает человека, попытаться поменять мировосприятие, изменить круг интересов, посетить театр или выставку, заняться совместным творчеством.

Общение с родными людьми способствует повышению уровня "гормона радости" - серотонина, который также в большом количестве содержится в шоколаде и бананах. Более глубокие формы депрессии поддаются медикаментозному лечению. Потребуется прием витаминов и антидепрессантов.

Самому избавиться от угнетающего состояния очень трудно. Психологи клиники доктора Яковлева окажут квалифицированную помощь в лечении депрессии. Врачи профессионально оценят состояние пациента, определят вид и степень запущенности депрессии и назначат правильное лечение – проведут психотерапевтическую беседу, помогут по-новому взглянуть на мир, избавиться от негативных мыслей, при необходимости назначат курс витаминов или антидепрессантов.

Тревожное расстройство представляет собой чувство постоянной беспричинной тревоги и беспокойства, которые не связаны с происходящими событиями, а являются результатом психоэмоционального перенапряжения. Подобные состояния принято делить на генерализованные и адаптивные.

Причины заболевания

Генерализованное тревожное расстройство представлено в виде выраженной устойчивой тревожности, направленной на всевозможные жизненные обстоятельства. Адаптивное состояние выглядит как ярко выраженная тревожность или другие эмоциональные проявления, зарождению которых способствует сложность в адаптации к конкретной стрессовой ситуации.

Причины возникновения тревожного расстройства, лечение которого стоит доверить опытным врачам, еще полностью не определены. Немаловажными факторами принято считать психические и соматические условия. Иногда подобные состояния появляются при отсутствии каких-либо пусковых механизмов. Тревога может возникнуть в ответ на внешние раздражители. Одной из причин неспокойных состояний являются некоторые соматические заболевания, среди которых:

• сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• гипертиреоидизм и др.

Также к возникновению заболевания могут привести употребление лекарственных или наркотических препаратов. Причиной тревоги иногда становится прекращение принятия седативных средств, алкоголя, определенных психоактивных веществ.

Существуют психологические и биологические теории образования тревожных состояний.

Симптоматика расстройств

Проявление заболевания зависит от личностных характеристик больного. У одних наблюдаются сильные приступы беспокойства, возникающие внезапно. Другие страдают от навязчивых беспокойных мыслей, причиной которых может стать какая-либо полученная информация.

Некоторые люди, испытующие тревожное расстройство, симптомы которого могут распознать сотрудники надежной клиники, предпринимают попытки борьбы с возникающими недомоганиями. Существует категория больных, живущих в постоянном напряжении и воспринимающих подобное состояние, как норму. Главным симптомом заболевания является беспочвенное чувство страха, появляющееся в безопасной, ни чем не угрожающей человеку среде.

Тревожное расстройство, симптомы, лечение которого необходимо обсудить с квалифицированным специалистом, может быть нескольких типов:

• 
  
• 
  
• генерализованное;
• органическое;
• депрессивное;
• паническое;
• смешанное.

Тревожно-депрессивное расстройство является одной из самых распространенных проблем нашего поколения. Заболевание существенно снижает качество жизни человека. Его лечение происходит с применением психотерапевтических методик и фармацевтических препаратов, для которых характерно противотревожное воздействие. В зависимости от сложности случая, больной может быть помещен на стационар в клинику

В большинстве случаев спастическая кривошея носит приобретенный характер и поражает взрослых людей трудоспособного возраста. Патологический процесс начинается остро или постепенно в течение нескольких месяцев.

Симптомы спастической кривошеи обычно дебютируют с периодических болей в области шеи, которые со временем приобретают постонный характер. Вследствие гипертонуса кивательной, трапециевидной, ременной мышцы шеи и верхней половины туловища голова принимает нефизиологическое положение и наклонена в сторону патологии.

Спазмы при спастической кривошее можно снять благодаря массажу и физиотерапии.

С помощью приема медикаментов можно добиться устранения болезненности, появление которой провоцирую спазмы. При этом применяются антихолинергические средства, блокирующие импульсы, а бензодиазепины оказывает успокаивающее действие. Можно порекомендовать принимать антидепрессанты и релаксанты.

Введение инъекции Botox позволяет значительно уменьшить спазмы и боль, обеспечить более-менее нормальное положение головы на несколько месяцев.

При проведении хирургической операции по удалению нервов можно добиться хорошего результата, однако такой метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда другие способы не дали должного эффекта. Этим пациентам можно помочь используя метод нейромодуляции.

Паркинсонизм представляет собой патологию, при которой постепенно и медленно поражается головной мозг. Проявляется болезнь в дрожании конечностей, ощущении скованности в мышцах, нарушении равновесия.
Патология сопровождается гибелью нервных клеток. По мере прогрессирования болезни снижается содержание дофамина. С помощью этого вещества передаются сигналы между клетками, присутствующими в мозге. Вследствие чего возникают нарушения в обменных процессах, которые происходят между ними.

Нередко болезнь Паркинсона наблюдается у людей с высоким интеллектом. И хотя страдают от нее больше пожилые, сейчас такая проблема возникает и в молодом возрасте. Наиболее вероятно, что на это влияет неблагоприятная экология, образ жизни, свойственный людям. Ювенильная форма патологии может возникнуть у совсем юных.

При первичном паркинсонизме погибают нервные клетки. Вторичный вид патологии возникает после травм, инфекционных болезней, вследствие применения лекарств.

Привести к столь серьезной проблеме могут:

• уменьшение числа нейронов вследствие старения организма;
• наследственный фактор;
• отмирание клеток при атеросклерозе;
• воздействие токсинов, химикатов.

Симптомы заболевания обычно человек приходит в ужас, узнав о том, что у него паркинсонизм, симптомы вначале почти незаметны. Наблюдается лишь небольшая слабость. Затем больного начинает мучить бессонница. Ему становится сложно контролировать свои движения. Обычная работа делается намного дольше, чем прежде.

С развитием патологии начинают дрожать конечности. Вследствие потери равновесия человек нередко падает. Движения становятся очень медленными, больному приходится часто останавливаться, сделав только пару шагов. Заметны изменения, произошедшие в мимике. Они затрагивают и внешний вид.

Человек шаркает на согнутых ногах. Руки в локтях не разгибаются. Голос превращается в глухой и монотонный. Писать больному очень трудно.

Нередко происходит нарушение в восприятии окружения, снижается мышление. Патология часто приводит к депрессии вследствие того, что человек не может себя обслуживать. Процесс поражения затрагивает участки мозга, которые контролируют состояние больного.

Лечение Занимается лечением такой патологии, как паркинсонизм, направление неврология. Проблему решать необходимо в комплексе. Физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика обязательны в процессе, когда начинают лечение паркинсонизма. При легкой форме патологии вначале пользуются парасимпаталитиками и амантадином, вследствие чего присутствует минимум побочных признаков.

С развитием болезни возникает потребность в леводопе. Назначают его вместе с декарбоксилазой. Применяемые при лечении паркинсонизма препараты только уменьшают проявление патологии, замедляют ее развитие.

Эффект наблюдается в результате операции по имплантированию электродов в базальные ядра, расположенные в головном мозге.

Нарушения движения, которые появляются вследствие поражения нервной системы, могут быть обнаружены при рождении ребенка или в короткий период начала его жизни.

Детские церебральные параличи содержат в себе симптоматическое поражение пирамидальных путей и подкорковых узлов.

Формы заболевания

Болезнь Литтля, или спастическая диплегия, что это? При заболевании происходит нарушение движения во всех конечностях. При этом сильнее поражены нижние конечности, нежели руки и лицевые мышцы. Как правило, болезнь можно определить уже с первых дней жизни. Её синдромы проявляются в повышенном тонусе и тугоподвижности. Часто отсутствуют патологические рефлексы. При этом психика, как правило, не изменяется. Иногда можно наблюдать сочетание болезни Литтля и снижение интеллекта. Почти все дети со спастической диплегией страдают от приступов эпилепсии.

Этой форме ДЦП свойственны ранние деформации суставов и позвоночника. Чаще всего это происходит у недоношенных детей, которые перенесли тяжелое внутриутробное кровоизлияние. Довольно часто можно наблюдать частичную или полную парализацию всех конечностей. В основном это проявляется в задержке психического и отклонении речевого развития. Наблюдаются нарушения работы лицевых мышц, а также иннервация речевого аппарата. Эти нарушения произошли в момент поражения центральных нервных путей. Нередко можно заметить патологию черепных нервов, выражающуюся в косоглазии, задержке развития речи и в явно выраженном снижении интеллекта.

Еще одной формой ДЦП является двойная гимеплегия. Она является следствием тяжелейших форм перинатальной гипоксии. Нарушение движения наблюдается во всех конечностях, в руках намного сильнее, чем в ногах. Явно выражена вторичная форма микроцефалии. Так как руки поражены тяжелым двигательным дефектом, исключается самообслуживание и какая-либо трудовая деятельность.

При гипергенетическом характере заболевания наблюдается отсутствие контрактуры, очень часто происходят речевые расстройства. Имеет место сильная деформация суставов, находящихся в покое. Также явно выражены необратимые процессы поражения головного мозга – нарушение глазодвигательных функций, нарушения слуха. Процессы поражения проявляются в неожиданных резких движениях.

В руках сильно повышен мышечный тонус. Интеллект имеет удовлетворительную оценку развития. Можно наблюдать нарушения в правильной постановке тела и конечностей. Поскольку многие интеллектуальные функции сохранены, дети с этим типом ДЦП могут учиться в школе, некоторые поступают в высшие учебные заведения, и им легче адаптироваться к определенной трудовой деятельности.

Пониженный мышечный тонус и высокий уровень сухожильных рефлексов характерен для АТОНИЧНО-АСТАТИЧЕСКОЙ формы ДЦП, которая возникает вследствие сильного поражения мозжечка из-за родовой травмы. У детей с такой формой наблюдается резкое снижение интеллектуальных функций, к тому же они не могут держать тело в вертикальном положении. Не развиваются такие функции, как ходьба, сидение и ползание.

Предположительно, это происходит от того, что была повреждена кора головного мозга, в основном в лобной его части. Но если процесс развития начался, он идет очень медленно. С такими детьми часто случаются приступы эпилептического характера. Иногда наблюдается олигофрения и глубокая стадия дебильности.

ГЕМИПЛЕГИЧЕСКАЯ (СПАСТИЧЕСКАЯ) ФОРМА

Здесь видно развитие нарушения функций конечностей в одностороннем порядке. Сильнее пострадали руки, нежели ноги. Необходимыми навыками эти дети овладевают значительно позже, чем другие, это происходит из-за спастического гемипареза. Соответственно, их социальная адаптация происходит исключительно за счет интеллектуальных возможностей. Гемиплегическая форма характеризуется развитием глубокой степени спастического гемипареза, нарушением психического и речевого развития. Часты случаи парциальных (фокальных) приступов эпилепсии.

СМЕШАННЫЕ ФОРМЫ

Несмотря на экстрапирамидный синдром с двухсторонними нарушениями тонуса мышечной системы и сухожильных рефлексов, а также несамостоятельную перемену положения тела, в большинстве случаев можно установить диагноз конкретной модели ДЦП.

Почему возникает это заболевание

Развитие ДЦП вызывают различные причины, травмы, инфекции. Как правило, развитию ДЦП у доношенных детей, которые родились вовремя и с хорошим весом, могут служить негативные факторы, которые повлияли на плод в период беременности. Преждевременные роды являются фактором риска для возникновения ДЦП. Существует серьезный риск мозгового кровотечения.

Недоношенные дети имеют проблему плохого развития легких. Мозг не получает достаточно кислорода из легких, и может развиться ДЦП. Патологические нарушения в белом веществе не дают развиваться способности мозга подавать сигналы в другие части тела. ДЦП может развиваться как во время беременности, так в процессе родов. Также заболевание может начаться и в первые годы жизни. И причины его возникновения практически невозможно установить.

Методы лечения

На ранней стадии и в острый период проводят патогенетическое лечение. В дальнейшем переходят на симптоматическое лечение с применением патогенетического метода.

Разработано множество методик по лечению и реабилитации детей с ДЦП. Для этих целей используют ванны с морской водой, специальную лечебную гимнастику, разработанную для восстановления баланса мышц и устранения мышечных конрактур. Также применяют специфические приемы массажа, призванные побудить ребенка к активным движениям.

При необходимости назначают лечебные препараты для снижения тонуса мышечного аппарата и медикаментозный комплекс для улучшения мозгового кровообращения центральной нервной системы.

При восстановлении двигательной активности применяют комплекс ортопедических методик: накладывают гипсовые лангеты, рекомендуют ортопедическую обувь, иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Также применяют методы функциональной нейрохирургии, основанные на вмешательстве в конкретную область мозга для локализации и удаления патологических причин. Селективная невротомия направлена на частичную денервацию и снижение тонуса мышц. Также назначают селективную ризотомию для устранения нейронов, утративших тормозящие функции влияния.

Одной из самых прогрессивных методик является имплантация баклофеновой помпы. При помощи оперативных вмешательств устраняют порочное положение конечности при спастических параличах, удлиняют сухожилия для увеличения подвижности суставов. Делают сухожильно-мышечную пластику. Применяют коррегирующую остеотомию для устранения деформации суставов. Используют дистракционные аппараты для устранения мышечных контрактур.

Основные проявления ДЦП можно обнаружить в раннем возрасте. Это может быть задержка физического развития, удержание рефлексов, которые угасают к 3-6 месяцам.

ДЦП полностью нельзя вылечить, но при правильном подборе лечебных и профилактических процедур можно социализировать ребенка. Он должен чувствовать себя полноправным членом семьи и общества, который сможет справиться со многими трудностями.

Данное заболевание возникает по различным причинам. Нейрогенный мочевой пузырь – серьёзная группа заболеваний, лечение которой не следует откладывать. Вовремя оказанная помощь может помочь избежать множества негативных последствий. Поэтому при первых же признаках лучше обратиться к специалисту и провести обследование.

При данной группе болезней сознание человека не контролирует мочеиспускание в принципе. Процесс полностью переходит под контроль спинного мозга. Это происходит вследствие того, что нарушается участок нервной системы. Очевидно, что так это оставлять нельзя и нужно обращаться к специалисту, который сможет оказать квалифицированную помощь.

Разновидности

Есть два варианта протекания заболевания, а именно – гипотонический и гипертонический. Надо иметь в виду, что при каждом из этих вариантов заболевания признаки болезни совершенно разные. Понять, какая именно разновидность болезни у человека, сможет специалист. Надо сказать и о причинах этой группы болезней.

Так что если у человека нейрогенный мочевой пузырь, симптомы его должен определять профессионал, чтобы выяснить, как протекает болезнь. При гипотоническом варианте происходит переполнение пузыря, и человек не может осуществить мочеиспускание. При гипертоническом, напротив, начинаются частые позывы к мочеиспусканию, но жидкости выходит мало. Будь эта проблема у детей, у мужчин или нейрогенный мочевой пузырь у женщин, лечение откладывать нельзя.

От чего возникает проблема?

Нередко причиной этого является постоянный стресс. Надо подчеркнуть, что речь именно о постоянном тяжёлом эмоциональном состоянии, а не о кратковременных «вспышках», которые могут происходить в жизни любого человека и в целом не несут серьёзных негативных последствий. Так что депрессия вполне может стать причиной возникновения болезни.

Иногда выявляют нейрогенный мочевой пузырь у детей, причём совсем маленьких. В чём же причина заболевания в данном случае? Тут, вероятно, имеет место быть врождённый случай, о котором можно найти информацию в некоторой медицинской литературе. В данном случае возникновению способствует родовая травма либо различные пороки спинного мозга.

Бывает нейрогенный мочевой пузырь у женщин и у мужчин. Пожалуй, наиболее подвержены заболеванию люди тех профессий, где человек наиболее подвержен стрессовым ситуациям. Так что если у вас такая работа, и вы стали обнаруживать признаки заболевания, лучше сразу обратиться к врачу.

Нейрогенный мочевой пузырь: лечение

Лечение заболевания необходимо. Лучше произвести все необходимые мероприятия ещё на ранних стадиях. Понадобится сделать диагностику данного заболевания, с чем отлично справятся специалисты yakovlev-clinic.ru.

• качественное лечение в сочетании с внимательным вежливым отношением персонала;
• рекомендации профессионалов, за плечами которых большой опыт и крепкие теоретические знания;
• скорость оказания помощи.

С учётом всех этих плюсов в клинику определённо стоит обратиться людям, у которых нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Здесь им окажут качественное лечение проблемы, продиагностируют, дадут ценные советы в ходе профессиональной консультации.

Недержание мочи состоит в том, что у человека не получается контролировать мочеиспускание. Патология может стать постоянной. Нередко она проходит, если устраняется причина, способствовавшая ее развитию. 

Причины

Недержание мочи бывает стрессовым, функциональным, вследствие переполнения органа, из-за воздействия иных причин. Часто наблюдают не один, а несколько типов такой проблемы.

Жидкость наполняет пузырь, попав в него из почек через 2 мочеточника, которые представляют собой трубы. Оттуда по уретре идет в сфинктер.

Мочеиспускание имеет 2 фазы:

•    наполнение и хранение жидкости;
•    опорожнение;

Процесс начинается тогда, когда потребность в нем превышает способность контролировать нахождение мочи.
Нередко многих мучает вопрос, почему присутствует недержание мочи у женщин. Причины, по которым это случается, заключаются в нарушениях, происходящих в сфинктере, ослаблении некоторых мышц таза. 

Повышают риск приобрести эту проблему роды, особенно если они были затяжными или стремительными и в процессе возникли травмы. Проблема встречается и после того, как закончится менструация.

Недержание мочи у женщин провоцируют:

• хроническая инфекция;
• сильный и частый кашель;
• большая масса тела;
• появление опухоли.

Патология присутствует при паркинсонизме, склерозе. Наблюдается у людей, перенесших инсульт, у диабетиков. Способствует развитию курение, употребление алкоголя, антидепрессантов и диуретиков.

Лечение

Чтобы избавиться от такого проявления, как недержание мочи, лечениенадо проводить, учитывая особенности организма и причины, которые к нему привели.

Обязательно нужно перестать курить, не увлекаться алкоголем, полным людям придется похудеть и сесть на диету, стараться опорожнять мочевой пузырь строго по времени, делать упражнения, которые смогут укрепить мышцы, которые находятся в области таза. Применяются специальные лекарства, способствующие сокращению мышц, расслаблению мочевого пузыря, уменьшению объема выделяемой мочи.

Если у женщины наблюдается недостаток половых гормонов, пользуются препаратами в виде эстрогенов. Антидепрессанты нужны в случае возникновения проблемы из-за стресса.

Недержание мочи у мужчин чаще всего вызывает аденома простаты, хирургические операция по удалению доброкачественных опухолей, эмоциональное расстройство, частные запоры и воспаления, которые поражают половые и мочевые органы.

Большее значение имеет выяснение факторов, вследствие которых возникло недержание мочи и их причины, лечение в таком случае скорее даст положительный эффект. 

Для многих мужчин импотенция является достаточно серьёзной проблемой. Это заболевание может возникнуть по разным причинам. И, между прочим, неправильный образ жизни с различными негативными факторами может прямо или косвенно способствовать появлению импотенции.

Сам по себе механизм возникновения эрекции очень сложен. Эрекция невозможна без последовательной цепочки различных реакций. Непосредственно в импотенции виновны непроизвольные механизмы, например, сосудистые, неврогенные.

Лечение импотенции – процесс, с которым не стоит затягивать. Лучше произвести его вовремя, ещё на ранних стадиях заболевания. Некоторые мужчины могут стесняться этой проблемы. Да и вообще проблемы, как-то связанные с половыми органами не редко вызывают у людей стыд. Однако не стоит поддаваться этому чувству и медлить с лечением.

При первых же признаках следует провериться у опытного специалиста. В клинике yakovlev-clinic.ru именно такие. Тут помогут и будут максимально деликатно обсуждать с заболевание, стараясь никак не «задеть» и не касаться слишком интимных тем.

Сегодня импотенция у мужчин – достаточно распространенное явление, и нередко его главная и общая причина – безразличное отношение к своему здоровью. Особенно молодые ещё мужчины, порой, испытывают иллюзии, что их здоровье никогда не подведёт. Они полны сил и уверенности. Однако самонадеянная молодость однажды перейдет в зрелость, и вот тогда уже могут начаться проблемы.

Какая бывает импотенция?

Это заболевание бывает как первичным, так и вторичным. Если эрекции не возникает в принципе, то это первичная импотенция. Если же она возникает, но быстро ослабевает – вторичная. В отличие от многих других заболеваний при импотенции признаки практически сразу заметны. Впрочем, стоит учесть, что границы у заболевания очень размыты, и кто-то может заметить проблему далеко не сразу.

Импотенцию также различают на:

• психогенную;
• органическую;
• смешанную.

Наиболее чаще встречается последняя. Чтобы определить, какая именно разновидность импотенции у человека, ему следует обратиться к опытному врачу. С учётом того, как сложны причины импотенции, нужна профессиональная медицинская помощь.

Обратившись в yakovlev-clinic.ru, вы получите достойную помощь, ведь тут знают, как лечить импотенцию. Это отличный выбор ещё и потому, что сотрудники клиники будут максимально деликатны. Профессиональное лечение и консультация при импотенции – мероприятия, без которых не обойтись.

- Проводится, если причиной боли в спине является воспаление межпозвонковых суставов. В этом случае введение мощных противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в очаг воспаления – суставную щель фасеточного сустава или к фасеточным нервам, является высокоэффективным методом лечения боли с долгосрочным действием. Манипуляция осуществляется в операционной под рентгенологическим контролем.
Показания:
- выраженный болевой синдром на фоне остеохондроза и\или спондилоартроза.

- Проводится в случае, если лицевая боль вызвана невралгией тройничного нерва.  Доставка концентрированного раствора обезболивающего и противовоспалительного препарата осуществляется тонкой иглой в точки выхода ветвей тройничного нерва, определяемых нейрохирургом.
Показания:
- интенсивные боли в области лица, обусловленные невритом или невралгией тройничного нерва.

- Проводится для лечения крупных суставов (коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных, голеностопных и др.). В суставную щель тонкой иглой вводится препарат, обеспечивающий длительный выраженный обезболивающий и лечебный эффект.
Показания:
- артрозы и артриты с выраженным болевым синдромом

- Применяется для лечения болей в пояснице и кресце, обусловленных воспалительными или дегенеративными изменениями подвздошно-кресцовых суставов.  Обезболивающий и противовоспалительный препарат вводится непосредственно в суставную щель кресцово-подвздошного сочленения, что обеспечивает максимально возможный лечебный эффект.
Показания:
- сакроилеит
- артроз кресцово-подвздошных сочленений

- применяется при выраженном болевом синдроме в области поясницы и крестца с иррадиацией в ногу, в ряде случаев симптоматика может сопровождаться нарушением функций тазовых органов. Аналгезирующий и противовоспалительный препараты вводятся непосредственно к седалищному нерву по специальной методике.
Показания:
- выраженный болевой синдром, обусловленный ущемлением, воспалением или травмой седалищного нерва

- применяется для возмещения внутрисуставной синовиальной жидкости в коленных суставах с целью уменьшения\купирования болей. Протез суставной жидкости вводится непосредственно в полость коленного сустава.
Показания:
- болевой синдром на фоне остеоартроза коленного сустава.

- Применяется при выраженном хроническом болевом синдроме, обусловленным сдавлением корешков поясничного отдела спинного мозга Противовоспалительные и обезболивающие препараты введятся непосредственно к оболочке спинного мозга на заданном уровне позвоночного столба.
Показания:
- грыжа межпозвонкового диска
- стеноз спинномозгового канала
- травма поясничного отдела
- синдром оперированного позвоночника

- Применяется при выраженном хроническом болевом синдроме, обусловленным сдавлением корешков шейного\грудного отделов спинного мозга. Противовоспалительные и обезболивающие препараты введятся непосредственно к оболочке спинного мозга на заданном уровне позвоночного столба.
Показания:
- грыжа межпозвонкового диска
- стеноз спинномозгового канала
- травма шейного\грудного отдела
- синдром оперированного позвоночника

- Применяется при фасеточном синдроме, проявляющимся болями в спине и шее. Препараты с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом вводятся через тонкую иглу под рентгенологическим контролем непосредственно к нервам межпозвонковых суставов.
Показания:
-выраженный болевой синдром без корешковой симптоматики, обусловленный фасеточным артритом\артрозом.

- Применяется при выраженных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению. Является селективным целевым введением лекарственных препаратов с помощью тонкой иглы под рентгенологическим контролем.
Показания:
- Выраженный болевой синдром с корешковой симптоматикой.

Каждый последующий уровень – 25 000 руб.

- Применяется для снятия болевого синдрома  при повреждениях или различных заболеваниях  органов и тканей. не поддающихся консервативному лечению. Является селективным целевым введением лекарственных препаратов с помощью тонкой иглы под рентгенологическим контролем.
Показания:
-Выраженный болевой синдром с корешковой симптоматикой.

- Применяется для локальной доставки лекарственных средств непосредственно к месту выпадения межпозвонковой грыжи с использованием инфузомата и УЗ-навигации. Является высокоэффективным методом консервативного лечения межпозвоночной грыжи.
Показания:
- болевой синдром или явления неврологического дефицита, обусловленные наличием  межпозвоночной грыжи.

- Применяется с целью устранения компрессионного синдрома, обусловленного грыжей или протрузией межпозвонковых дисков, приводящих к возникновению болевого синдрома и\или неврологического дефицита.
Показания:
- болевой синдром или явления неврологического дефицита, обусловленные наличием  межпозвоночной грыжи.

- Введение костного цемента в тело позвонка через специальную иглу под контролем рентгеновского аппарата
Показания:
- компрессионные переломы позвонков, не осложненные сдавлением структур спинного мозга (при остеопорозе, травме, метастатическом поражении костной ткани, гемангиоме позвонка и проч.)

- Введение костного цемента в тело позвонка через специальную устройство под контролем рентгеновского аппарата
Показания:
- компрессионные переломы позвонков, не осложненные сдавлением структур спинного мозга (при остеопорозе, травме, метастатическом поражении костной ткани, гемангиоме позвонка и проч.)

- Применяется для купирования болевого синдрома, обусловленного воспалением фасеточных суставов позвоночного столба. Операция требует специального оборудования (радиочастотного деструктора) и заключается в локальном термическом разрушении фасеточных нервов,  доступ к которым осуществляется через тонкую иглу-проводник. Электрод, подведенный к фасеточным нервам, нагревает ткань локально в зоне целевого воздействия и разрушает нервные окончания, обуславливающие болевой синдром. Нарушения функции и трофики сустава при этом не происходит.
Показания:
- выраженный болевой синдром без корешковой симптоматики, обусловленный фасеточным артрозом\артритом

Введение визуализационного катетера (эндоскопа) в позвоночный канал к оболочкам спинного мозга.
Показания:
- болевой синдром или явления неврологического дефицита, обусловленные наличием  межпозвоночной грыжи
-Постравматический или постоперационный болевой синдром или явления неврологического дефицита.

Применяется для селективного разрушения болевых нервных окончаний с помощью низких температур (криодеструкция) или нагревания (высокочастотные источники), а также для блокировки проведения в нервном сплетении (локальное введение нейротоксичных препаратов).
Показания:
-Терапия болевого синдрома с корешковой симптоматикой.
-Лечение болевого синдрома  при повреждениях или различных заболеваниях  органов и тканей

Применяется для селективного разрушения болевых нервных окончаний с помощью низких температур (криодеструкция) или нагревания (высокочастотные источники), а также для блокировки проведения в нервном сплетении (локальное введение нейротоксичных препаратов).
Показания:
-Терапия болевого синдрома с корешковой симптоматикой.
-Лечение болевого синдрома  при повреждениях или различных заболеваниях  органов и тканей

Применяется для селективного разрушения болевых нервных окончаний с помощью низких температур (криодеструкция) или нагревания (высокочастотные источники), а также для блокировки проведения в нервном сплетении (локальное введение нейротоксичных препаратов).
Показания:
-Терапия болевого синдрома с корешковой симптоматикой.
-Лечение болевого синдрома  при повреждениях или различных заболеваниях  органов и тканей

( с использованием тестового нейростимулятора, тестового генератора импульсов, 2х электродов, удлинитель, программатор пациента, пульт пациента, интерфейсный кабель, зарядное устройство)

- без учета стоимости имплантируемого устройства (устройства – на выбор и по показаниям)

- введение в периферическую вену на руке лекарственного препарата, предназначенного для парентерального введения струйно или капельно.

- внутривенная инфузия нескольких препаратов:  введение в периферическую вену на руке двух или трех лекарственных препаратов, предназначенного для комбинированного парентерального введения струйно или капельно.

- внутримышечная инъекция: введение лекарственного препарата, предназначенного для парентерального введения в толщу ягодичной мышцы, мышцы передней поверхности бедра или лопаточной мышцы.