Нейромодуляция — воздействие различных факторов на различные участки нейрона с целью изменить его работу в пользу пациента.
Фармакологичекая (химическая) нейромодуляция — воздействие различных химических составов для деструкции нерва или обезболивания (например блокада, установка обезболивающих помп, введение спирта или фенола для уничтожения нерва и Т.П.).
Физическая нейромодуляция — воздействие физических факторов для тех же целей (наружная электростимуляция, транскраниальная электро и магнитостимуляция, установка систем хронической нейростимуляции на разных уровнях — наша специализация, фотостимуляция, лазерная стимуляция и деструкция, электродеструкция, воздействие высоких и низких температур, рефлексотерапия и т. п.).
Согласно данным эпидемиологических исследований той или иной болью страдают до 64% людей. Среди пожилых, распространенность боли достигает 78%. В США 20 млн. человек страдают хронической болью. В Европе, на III Международном Конгрессе по проблемам боли, значительное увеличение числа пациентов с хронической больюназвано «тихой» эпидемией 21 века.Число больных, страдающих хронической болью, возрастает из года в год в связи с повсеместным ростом и утяжелением травматизма, вертеброгенной патологии, нейродегенеративных заболеваний и уровня развития оказания хирургической помощи. Преимущественно это касается лиц трудоспособного возраста, которые часто только в результате сильных и порой невыносимых болей становятся глубокими инвалидами.
Несмотря на постоянный рост числа анальгезирующих фармацевтических средств, увеличение физиотерапевтических, психотерапевтических методов лечения, развитие хирургии боли, эффективность лечения пациентов, страдающих различными видами болевых синдромов, остаётся очень низкой. Это приводит к частому и неоправданному использованию сильнодействующих и наркотических препаратов, к возникновению опасных лекарственных осложнений и аддикций, ставит в трудное положение медиков, как перед своими пациентами, так и перед правоохранительными органами, контролирующими борьбу с наркоманией.
В последние десятилетия во всем мире широко применяются методы нейромодуляции — малоинвазивные методы оперативных вмешательств, связанные с электрической и лекарственной стимуляцией различных отделов нервной системы. Данные методы основаны на воротной теории контроля боли, предложенной в 1965 году (Wall, Melzak). В 1967 году появилось сообщение об успешном применении чрескожной электростимуляции у 8 пациентов с хронической болью с накожным расположением электродов. К сожалению, эффект был кратковременным из-за невозможности постоянной стимуляции (Wall, Sweet). В этом же году Шели (Shealy) опубликовал первые случаи имплантации электродов, располагаемых по задней поверхности спинного мозга в эпидуральном пространстве. Метод Шелли основывался на факте максимальной концентрации «быстрых» нервных волокон в зоне задних рогов спинного мозга и, соответственно, более широкой зоны охвата стимуляционного противоболевого эффекта при эпидуральном расположении электрода. В 90-е годы была проведена систематизация нейростимуляционного лечения, создана математическая модель. Появились двухэлектродные имплантируемые системы хронической нейростимуляции, расширились возможности программирование стимуляторов, а также показания к их установке. Метод нейростимуляции продолжает прогрессивно развиваться и успешно применяется. Спектр воздействия на морфологическом уровне расширился от параневрального (при воздействии на периферический нерв) до паракортикального (сенсорно-моторная кора головного мозга). Электронейростимуляция общепризнана как метод выбора лечения рефрактерной хронической боли.
Для этих методов характерны:
Нейромодуляция позволяет производить коррекцию следующих заболеваний:
Другие спастические синдромы:
Клиника хронической боли предлагает только эффективные и современные методы лечения индивидуально подобранные для каждого пациента.
© 2018 Клиника «МЕДЭЛЕКТ»
г. Москва, Спартаковский пер, д.2 стр. 5.
Телефон: (499) 281-61-47