Наши методики
Что мы лечим?
Для специалистов

Бесплатная анонимная консультация

Интересные факты

Эберхард Фетц (Eberhard Fetz) и его коллеги из университета Вашингтона (University of Washington) построили систему, при помощи которой обезьяна научилась управлять мышцами своей руки, не имевшей прямой связи с головным мозгом. Опыт открывает заманчивые перспективы для парализованных пациентов с повреждениями позвоночного столба.

Ранее некоторые научные группы показывали возможность снятия сигналов с моторной коры головного мозга, которые затем управляли манипулятором робота. Другие демонстрировали возможность функциональной электростимуляции определённых мышц, под управлением компьютера (без участия мозга). Но впервые, как сообщает PhysOrg.com, оба этих подхода были совмещены.

Суперселективной оболочечное введение препаратов

Суперселективное оболочечное введение препаратов

Введение препаратов в околосуставные полости, паравертебральное пространство и между твердой мозговой оболочкой и костью, применение селективных блокад при корешковом синдроме.

Лечение пациентов, которые страдают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов, мягких тканей, связок, а также сформированными грыжами межпозвоночных диском, невозможно без применения лекарственных препаратов в область поражения. Данный способ широко используется в повседневной практике, так как приносит быстрый и стойкий эффект.

Чтобы эффективно устранить болевой синдром, необходимо воздействовать на патологическую составляющую появления болевых ощущений. Для этого понадобится устранить не только боль, которая вызывает мышечный спазм, но и мышечный спазм, в результате которого затрагиваются болевые рецепторы и возникают болевые ощущения.
Введение препаратов позволяет более точно оценить причину возникновения болевых ощущений и найти патогномоничные механизмы их появлений.

Наиболее эффективными препаратами лечения являются глюкокортикостероиды удлиненного или короткого действия.

Такое введение препаратов эффективно при лечении:

• фиброзных изменений в связочном аппарате;
• стенозе позвоночного канала;
• фиброзных изменений в мышцах;
• корешкового синдрома;
• рестрикций фасциальных футляров;
• туннельных синдромов;
• триггерных точек;
• периартикулярных алгических зон.

Для того чтобы успешно выполнить блокаду, необходимо хорошо знать причины возникновения болевых ощущений в каждом конкретном случае. Главным звеном могут быть анатомические изменения в различных структурах:

• эпидуральных сосудах;
• дугоотростчатых суставах;
• межпозвоночные диски;
• мышечные волокна;
• нервные волокна;
• задние продольные связки;
• кости;
• оболочки спинного мозга;
• связочный аппарат.

Все структуры, названные выше, иннервируются от задней и возвратной (нерва Люшака) ветвей спинномозгового нерва. Обе ветви несут необходимую информацию чувствительным волокнам нервных корешков в центростремительном направлении. Для эффективного обезболивания выявляют место возникновения патологического болевого импульса и проводят блокаду в данном сегменте. Это позволяет классифицировать блокады для большего удобства:
• блокады зоны возвратной ветви (введение внутрь диска, эпидуральное введение препаратов, выборочная блокада спинномозгового нерва);
• блокады зоны задней ветви (околопозвоночные блокады связок и мышц, внутри- и околосуставные блокады дугоотростчатых суставов, чувствительных ветвей спинномозговых нервов).

Еще один вариант - это миотонические блокады, которые проводят для снятия напряжения с мышц конечностей. Препаратом выбора считается ксилокаин. Это вещество относится к группе амидов. К его преимуществам относится отличная проницаемость, небольшое время действия, которое характеризуется скрытым периодом, оптимальное проникновение вещества и длительность.

Главное показание введения лекарственных средств внутрь полости дугоотростчатых суставов – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Клинические проявления данного состояния обуславливают необходимость выполнения данной манипуляции.

Для прекращения болевой активности, необходимо водить средство несколько раз. Оптимальным считается трехкратное введение препарата с интервалом в полмесяца-месяц.

Блокады суставов для прекращения болевых ощущений, которые возникают при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, являются ведущими в лечении данного состояния.

Об этом свидетельствуют многочисленные исследования, проведенные в зарубежных клиниках, а также показания для проведения данных манипуляций врачами в период острых состояний или обострений хронических приступов, при длительных синдромах, сопровождающихся дискомфортными ощущениями, в ведущих клиниках различных стран.

Эпидуральное введение медикаментозных средств

Во время введения медикаментов эпидурально блокируются рецепторы, которые относятся к пораженным сегментам спинного мозга. Также идет воздействие на дискардикулярный конфликт, что устраняет воспалительную составляющую, которая является причиной появления болевых ощущений.

Диагностическая эффективность эпидуральных блокад определяется благодаря оценке снижения интенсивности проявлений болевых ощущений. Если диск-радикулярный конфликт возникает из-за грыжи или протрузии межпозвоночного диска, после эпидурального введения анестетика, выраженность болевого синдрома снижается от 40% до 100%. В некоторых случаях через несколько дней болевые ощущения могут вновь появиться, однако они уже будут меньшей выраженности и интенсивности. В течение двух недель такой болевой синдром уходит.

Блокады задних ветвей спинномозговых нервов

Методика выполнения процедуры

Предполагаемое место инъекции обрабатывается специальным антисептическим раствором. Затем производится поверхностная анестезия данного участка. Для выполнения анестезии необходимо отмерить от остистого отростка позвонка расстояние, которое будет равняться трем поперечникам пальца. Расстояние отмеряется латерально. Для ориентира берут нижнюю часть остистого отростка. Обезболивающее в дозе 3-4 мл смешивается с 1 мл дипроспана.

После введения средства, не вынимая иглы, смещается ее угол веерообразно и вводится 5-6 мл аналогичного раствора в область межпоперечной связки.

Данная процедура позволяет выполнить блокаду срединной, латеральной и медиальной веточек задней ветви спинномозгового нерва, которая иннервирует связки, мышцы и суставы дорсальной поверхности туловища.
Данные блокады также применяются для диагностики патологии опорно-двигательной системы и для расслабления мышц. Методика применяется совместно медикаментозной терапией.

Наши врачи имеют многолетний опыт выполнения блокад. Мы выполняем манипуляции только в специально оборудованной операционной и используем электронно-оптический преобразователь, а также современные контрастные вещества для большей точности выполнения процедуры.

Вопросы и ответы

Новости

25

октября

3-я Межрегиональная научно-практическая конференция "Сочетанная черепно-мозговая травма"  . Доклад нашего нейрохирурга д.м.н.  Орлова С.В. "Сочетанная нестаб...

09

сентября

Специалисты "Клиники нейромодуляции доктора Яковлева"  принимают участие в Европейском конгрессе Pain in Europe VII 7th Congress of the European Federation o...

13

апреля

Наша клиника совместно с "Русфондом" безвозмездно оказывает  помощь в лечении детей с ДЦП. Просим направлять данные на ребенка, выписки из медицинской карты на эл...

Все новости