Наши методики
Что мы лечим?
Для специалистов

Бесплатная анонимная консультация

Интересные факты

Эберхард Фетц (Eberhard Fetz) и его коллеги из университета Вашингтона (University of Washington) построили систему, при помощи которой обезьяна научилась управлять мышцами своей руки, не имевшей прямой связи с головным мозгом. Опыт открывает заманчивые перспективы для парализованных пациентов с повреждениями позвоночного столба.

Ранее некоторые научные группы показывали возможность снятия сигналов с моторной коры головного мозга, которые затем управляли манипулятором робота. Другие демонстрировали возможность функциональной электростимуляции определённых мышц, под управлением компьютера (без участия мозга). Но впервые, как сообщает PhysOrg.com, оба этих подхода были совмещены.

Невралгия тройничного нерва

Это заболевание сопровождается болями – кратковременными или длительными, которые не утихают в течение нескольких минут. Они имеют острый характер, могут быть колющими. Зоны возникновения болей совпадают с расположением ветвей тройничного нерва. Время от времени болевые приступы отступают, давая организму передышку.

Невралгия тройничного нерва с идеопатической формой характеризуется односторонними болями, причем при осмотре никакие нарушения не выявляются – ни двигательных функций, ни чувствительности. Симптоматическая форма характеризуется двухсторонними болями, с выявлением частичной потери чувствительности.

Невралгию тройничного нерва довольно легко диагностировать – главным ее появлением являются острые кратковременные болевые ощущения на лице в проекции тройничного нерва. При этом заболевании могут наблюдаться двигательные расстройства и нарушения чувствительности. В зависимости от уровня возникновения невралгии тройничного нерва симптомы и лечение будут меняться. Врачи клиники боли и нейромодуляции доктора Яковлева определят уровень поражения и предложат пациенту наиболее эффективную схему лечения невралгии тройничного нерва. Подбор индивидуальной терапии позволяет справиться даже с тяжелыми проявлениями заболевания.

По статистике, это заболевание чаще всего наступает, когда человеку "за пятьдесят". В более раннем возрасте (до сорока лет) невралгия может возникать на фоне демиелинизирующего процесса или опухолевого, это может быть эпендиома или менингиома. Такое же состояние может вызвать и рассеянный склероз.

Развитие заболевания отличается сменой состояния обострения и ремиссии, которая может длиться до полугода. Промежутки без боли бывают и более длинными, до нескольких лет.

Факт отмены препаратов помогает проявить различие между периодом ремиссии болезненного состояния и реакции организма на лечение.

В отдельных случаях приступы боли повторяются практически без перерывов.

Точная причина заболевания не выявлена. Его развитие сопряжено с действием центральных и периферийных механизмов.

При обследовании пациентов с первичной невралгией могут быть выявлены хаотично расположенные сосуды, и даже в этих случаях выявить причину боли не удается.

Развитие вторичной невралгии может спровоцировать сдавление нерва или демиелинизация его ткани. Клиника этих проявлений идентична. Ее отличает изменение функций пораженного нерва в перерывах между болевыми приступами. Например, паралич какой-либо мышцы или отсутствие чувствительности в этой области.

Лечение невралгии тройничного нерва

Исследование состояния пациента при этом заболевании проводится с использованием МРТ, с применением контрастирования. Консервативное лечение невралгии тройничного нерва с большой вероятностью может оказаться неэффективным.

Оперативное вмешательство заключается в трактотомии каудального ядра, реализации стимулирующих методик мозга и его глубинных структур.

Считается, что дополнительное использование разрушающих методик не требуется.

Наиболее предпочтительными остаются методы нейромодуляции.

Лицевая невралгия - лечение лекарственными препаратами

Карбамазепин* (Carbamazepine*) на сегодня самый эффективный препарат при этом заболевании. Положительные изменения наблюдаются в большинстве случаев – до 80%. Имеются побочные эффекты.

Перед назначением препарата следует сделать общий анализ крови и провести исследование почек. Следует повторять анализ каждую неделю в первые месяцы приема препарата, в последующем достаточно выполнять его каждые полгода.

В случае уменьшения количества лейкоцитов (менее 3000) при абсолютном количестве нейрофилов менее 1500 следует прекратить прием Карбамазепина.

Карбамазепин* (Carbamazepine*) – сегодня самое эффективное средство при этом заболевании. Положительная динамика наблюдается 80% приема. Применение Карбамазепина вызывает побочные эффекты.

Перед назначением препарата следует исследовать состояние почек и сделать анализ крови. Контроль следует проводить еженедельно в первые месяцы приема препарата, в последующем достаточно выполнять его каждые полгода.

В случае уменьшения количества лейкоцитов (менее 3000) при абсолютном количестве нейтрофилов менее 1500, следует прекратить прием Карбамазепина.

Не менее эффективное средство лечения - Окскарбазепин (рекомендуется принимать до 1200 мг в сутки). В период лечения отсутствует необходимость контроля его количества в крови и проведения дополнительных исследований.

Ламотригин (принимают 150-400 мг в сутки). По сравнению с другими препаратами вызывает меньшее количество нежелательных эффектов, но в результате его приема может появиться сыпь, переходящая в синдром Стивенса-Джонсона.

Устранить или значительно снизить проявление нейропатической боли позволит Габапентин (рекомендуется принимать 300-6000мг в сутки).

При невозможности применения Карбамазепина назначают Баклофен. Этот препарат может вызвать состояние тошноты и общую вялость.

Фенитоин. Эффективность препарата отмечена в 60% применения. Снимает судороги, не вызывая сонливости. Назначают Фенитоин при непереносимости карбамазепина или баклофена.

Преимущество препарата – возможность внутривенного введения, что важно в тяжелых случаях.

Но при увеличении дозы приема Фенитоина возможно развитие атаксии, непроизвольных движений и дизартрии. Известно, что высокие дозы могут стать причиной психических расстройств.

Современные эффективные малоинвазивные методы лечения невралгии

  • Нейростимуляция (нейромодуляция).
  • Радиочастотная денервация.
  • Чрескожные инъекции.
  • Чрескожное разрушение измененных составляющих тройничного нерва.

Вопросы и ответы

Новости

25

октября

3-я Межрегиональная научно-практическая конференция "Сочетанная черепно-мозговая травма"  . Доклад нашего нейрохирурга д.м.н.  Орлова С.В. "Сочетанная нестаб...

09

сентября

Специалисты "Клиники нейромодуляции доктора Яковлева"  принимают участие в Европейском конгрессе Pain in Europe VII 7th Congress of the European Federation o...

13

апреля

Наша клиника совместно с "Русфондом" безвозмездно оказывает  помощь в лечении детей с ДЦП. Просим направлять данные на ребенка, выписки из медицинской карты на эл...

Все новости